本文转自：科普中国
案例
“自己平时挺注意保养身体的，我还这么年轻，怎么会得乳腺癌？”年仅28岁的张女士一脸疑虑，怎么都不相信自己会患上这种病。医生了解她的情况后，分析这可能与她长期食用含有雌激素的保健品有关。
张女士说，她平时比较注重保养，听说雪蛤能够美容养颜，便让朋友从国外代购了一些，服用一个月后张女士感觉她的皮肤比以前更有光泽了，自此她对这类美容保健品深信不疑。在服用半年后，她在单位组织体检时发现乳房有肿块，一向对健康比较谨慎的她继续做了进一步乳房检查，被确诊为早期乳腺癌。
乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的首位。
10月18日是世界乳腺癌防治日，乳腺癌是指发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，被称为“粉红杀手”。根据重庆市近期新发肿瘤登记数据显示，乳腺癌发病率为34.57/10万，位居女性恶性肿瘤的首位。
医院乳腺肿瘤中心曾晓华主任提醒，乳腺癌的发生与雌激素水平密切相关，市面上很多美容品、保健品中均含有雌激素，“三无”产品更是成分不明，乱用、滥用雌激素已成为当代女性追求健康与美丽路上的“拦路虎”。
专家简介
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曾晓华,医院乳腺肿瘤中心主任，主任医师，医学博士，博士后，硕士研究生导师。
乳腺癌首席诊治专家，擅长乳腺癌的早期诊断，各种乳腺癌根治手术如保乳、保腋窝、乳腺癌术后乳房重建术，以及晚期乳腺癌的综合治疗。
门诊时间：周一上午、周三上午、周四下午（特需门诊）
01
长期过量补充雌激素诱发乳腺癌
雌激素又称“女性激素”，主要由卵巢的卵泡细胞等分泌。曾晓华说，雌激素可以促进女性性器官成熟及第二性征的出现，女性皮肤光润、细腻、柔滑，除种族、遗传、水土、气候、营养等因素外，体内雌激素的水平起着重要的作用。
生活中，很多女性朋友为了让自己的胸部更加丰满，身体曲线更加完美，皮肤更加细腻，常常会选择一些含有雌激素的美容养颜的保健品，但雌激素也是一把双刃剑，长期过量补充雌激素增加诱发乳腺癌几率。
“雌激素水平升高，或雌/孕激素比例失衡，会延长雌激素对乳腺导管上皮的刺激，改变体内内分泌环境，导致细胞恶变，诱发乳腺癌。”曾晓华表示，大量流行病学调查结果表明，补充外源性雌激素或内源性雌激素水平持续增高均可使乳腺癌发病率明显增加。大多数研究认为，短期的单纯雌激素制剂的药物应用不增加乳腺癌的风险，而长期的雌孕激素联合用药等情况将增加乳腺癌的风险。
02
男性也会患上乳腺癌
早期乳腺癌的症状多不明显，常以乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液、乳头或乳晕异常等局部症状为主，容易被忽视。
“大多数人认为乳腺癌是女性才会罹患的癌症，但其实男性也是有很小几率的。”曾晓华解释，乳腺癌的发生与体内雌激素水平过高有关，男性也有乳腺组织，所以尽管患乳腺癌的几率非常小，但个乳腺癌患者中，大约也有1个是男性。
此外，还有人疑惑胸大的女性是不是更容易患乳腺癌？曾晓华解释，造成乳房体积不同的主要是脂肪，而绝大部分乳腺癌是发生在乳腺导管系统，脂肪组织是不会产生癌变的。因此，无论大胸小胸并没有患癌率的差异；而如果具备了其他高危因素，不论大胸小胸都有可能得乳腺癌。
03
健康生活+定期筛查可有效预防
曾晓华建议，普通人群应保持良好的生活方式，坚持体育锻炼，规律作息，不熬夜；避免过多接受电离辐射；对于一些良性乳腺疾病及癌前病变疾病，不轻视、不回避，积极治疗。
另外，积极做好相关筛查，特别是有家族遗传病史的人群，40岁以下的女性可每半年做乳腺彩超检查；40岁以上的女性可每半年做乳腺彩超检查+每2年左右做1次乳腺钼钯检查。有家族遗传病史的人，因患乳腺癌几率较高一点，条件好的可做基因检测、遗传咨询，勤于检查、尽早干预。
04
乳腺癌的发生与哪些因素有关
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如何进行乳腺自我检查?
乳腺自我检查，有助于提高妇女的防癌意识。鼓励妇女掌握每月1次乳腺自我检查的方法，建议绝经前妇女于月经来潮后7～10天行乳腺自我检查。绝经后妇女每月固定一天自我检查。包括：
摸乳房是否有无痛性肿块，腋下淋巴结是否肿大。
看乳房外形是否改变，如乳房皮肤是否有凹陷现象（呈酒窝状）；乳房皮肤表皮是否水肿隆起，皮肤呈橘皮样；乳头是否回缩，偏斜或乳头周围湿疹样改变经久不愈
挤乳头是否有异常分泌物，如黄色、红色血性分泌物。
自检可以帮助我们及早发现乳腺问题，但是它并不能帮助我们进行诊断，所以我们发现乳腺有上述问题后，可借助医学技术进行正确、科学地筛查与诊断。
06
如何应对乳房健康的“绊脚石”？
预防乳腺癌，曾晓华给出了几个建议：
不乱用、滥用激素类药品及保健品
体内雌激素失衡，导致乳腺癌发病风险增加。爱美之心人皆有之，为了美丽舍弃健康，得不偿失。
曾晓华建议，勿滥用激素类美容品、保健品，激素类药品应在医生指导下合理使用。
当婚则婚，该生则生
现代都市女性，有些迫于生活压力，不得已把生育年龄推迟到35岁以后；有些则坚持独身、丁克；这些人为地打乱结婚、生育、哺乳等生理规律，容易让体内雌激素超标。特别是未生育女性缺乏孕激素保护，更易受到过量雌激素的刺激，增加患乳腺癌的风险。
曾晓华建议，到了什么年龄就应该做什么年龄的事，勿违背生理规律。
保持正常体重要记牢
研究表明，脂肪组织可以分泌雌激素。肥胖人群体内的雌激素相对高于体重正常的人群，故而控制体重可以降低乳腺癌发生的风险。
曾晓华建议，控制脂肪摄取，避免肥胖，如少吃油炸食品、甜品等高热量食物；坚持锻炼，以减少体内脂肪的堆积。
人工流产风险高
反复人工流产容易诱发乳腺癌。怀孕后人体内雌激素水平升高，而人为中止妊娠后，体内雌激素水平骤然下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，容易造成乳腺肿块诱发乳腺疾病，反复多次的乳腺病变可成为乳腺癌的诱因。
曾晓华建议，本着对自己和他人负责的原则，要做好避孕措施。
不良情绪要舍弃
女性总处于生气、烦闷、忧虑、抑郁等不良情绪状态时，会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素相对增高，从而影响乳房健康。乐观、豁达的心态是预防乳腺病最好的防御武器。
曾晓华建议，保持平和、乐观的心态，积极面对生活，多参与集体活动，及时消除不良情绪，必要时可选择正规的心理医生进行心理治疗。
饮用酒精坏处多
研究表明，酒精是一类致癌物，它与多种癌症的发生都相关。酒精能提高女性体内雌激素分泌水平，饮酒会增加乳腺癌复发风险。
曾晓华建议，不管是啤酒，还是白酒、红酒、黄酒，只要是酒能不喝就不要喝。
文/胖熊图/网络（请联系删除）审核/乳腺肿瘤中心
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