作者：李健斌,江泽飞
文章来源：中华外科杂志,,60(3)
摘要
随着靶向治疗、免疫治疗的普及，早期乳腺癌治疗规范程度不断提高，患者无病生存时间亦不断延长。尽管现有指南和共识为临床决策提供了依据，但临床实践中仍存在有争议的问题，包括治疗理念、文献解读程度、产品适应证和可及性等，均影响着早期乳腺癌诊疗的规范性。年，药品新适应证的获批、靶向药物的普及等，进一步推动着早期乳腺癌治疗模式的改变。本文为早期乳腺癌治疗的十个热点问题的梳理和探讨，以期阐明观点，促进学界共同讨论。
近年来，乳腺癌诊疗得到快速发展，靶向治疗、免疫治疗的应用给早期乳腺癌患者创造了更多治愈机会。梳理临床路径，仍有诸多问题。尽管中国临床肿瘤学会乳腺癌指南、St.Gallen共识等已为临床决策提供了主要依据，但面对复杂的临床实际状况，仍存在不同意见。我们遴选出早期乳腺癌治疗阶段的十个热点问题，回顾相关循证医学证据，结合临床经验，阐明我们的观点，供同道共同讨论。一、人表皮生长因子受体2阳性患者新辅助治疗：更适宜的联合方案
HER2阳性患者更适合接受联合靶向治疗的新辅助治疗。临床研究结果显示，紫杉类联合曲妥珠单抗、帕妥珠单抗的双靶向治疗方案用于新辅助治疗，可以提高病理学完全缓解（pathological
