近年来,随着卫生知识的普及,哺乳期乳腺炎的发病率已呈下降趋势,而非哺乳期乳腺炎则呈上升趋势。
非哺乳期乳腺炎应包括婴儿期、青春期、绝经期和老年期,出现乳房肿胀、隐痛,或出现结节,是一种非细菌性,有自限与自愈过程的炎症表现。
我们这里所指的非哺乳期乳腺炎则是指成人非哺乳期的乳腺炎过程。发病高峰年龄在20-40岁。
表现:非哺乳期乳腺炎表现为乳房红肿、庝痛,肿块,脓肿,溃烂,窦道形成等等。往往起病急,病程长,迁延不愈,常常反复发作。
影像学检查:
非哺乳期乳腺炎的影像学检查以乳腺超声、X线片为主要选择。
乳腺超声适应于乳房肿块,急、慢性炎症表现(乳房红肿、乳房脓肿、皮肤破溃、窦道形成)的病人。
乳腺X线摄片(钼靶)适应于以乳房肿块为主要表现的病人,不适应于急、慢性炎症表现的病人。
细菌培养:
病理检查:
结合病史,体格检查,影像检查,病理检查等等做出“非哺乳期乳腺炎”的诊断是比较容易的。
非哺乳期乳腺炎的治疗
非哺乳期乳腺炎目前在临床上存在多种不同的治疗方法
1)抗感染治疗
2)针对分枝杆菌感染的抗结核三联药物治疗。
3)激素治疗
4)手术治疗
5)中医中药治疗
6)多种方法的联合治疗
服药期间注意事项:
1)少数病人会有小便红的情况,没有关系,是药物的颜色。
2)需要每3个月复查一次肝功能,必要时吃一点保肝的药物。
3)治疗起效比较慢,大部分病人2-3个月之后会越来越好。
4)病程慢,容易反复发作。
5)必要时外科手术,但要注意掌握执政。
6)抗感染治疗需要有病原学的依据,要培养,根据药敏选择药物。
7)心情、饮食很关键。
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专家简介
张勤,男,毕业于第二军医大学,现任解医院(原医院)普外科主任,硕士生导师,技术五级,文职三级,曾兼任中国人民解放军结直肠委员会委员、山东省医学会普外科常务委员、济南军区普外科常务委员、山东省医学会甲状腺分会委员、青岛市医学会乳腺分会副主任委员、青岛市劳动能力鉴定委员会委员、青岛市社会保险医学专家等,先后荣获军队科技进步奖、山东省科技进步奖数项,以第一项目负责人完成军队、青岛市课题数项,出版专著一部,荣获国家专利2项,发表SCI3篇,核心期刊论文数十篇。
葛现才,主治医生,硕士研究生,先后多次到北京、上海等名院进修学习,现担任山东省医师协会甲状腺乳腺专业委员会委员、医院甲状腺专业委员会委员、山东省抗癌协会乳腺肿瘤专业委员会青年委员、山东省医学会肿瘤微创介入治疗分会委员、山东省结直肠专业委员会青年委员、青岛市医学会甲状腺委员会委员等,先后荣获国家发明专利2项,以第一作者在国家核心期刊发表论文20余篇,发表SCI2篇,参编论著一本,参研课题数项。擅长于胃肠道肿瘤等普外科常见疾病的诊治,尤其在甲状腺、乳腺疾病的微创治疗和全程管理治疗有独到的造诣。
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