宝妈们有没有发现，这些年来，乳腺癌正在成为女性健康的最大杀手。
说起乳腺癌，因为它的性别针对性，我们单是听到这三个字都忍不住瑟瑟发抖。
在世界范围内，乳腺癌是导致女性癌症死亡的首要原因，它的高发病率直接导致了高死亡率。仅仅在新加坡，每年就诊断出多例乳腺癌。
近年来，时常有明星因乳腺癌离世的新闻出现在我们的视野中：
日本著名漫画家、《樱桃小丸子》的作者樱桃子（53岁）
《红楼梦》林黛玉的扮演者林晓旭（41岁）
歌手阿桑（34岁）
歌手姚贝娜（33岁）
……
看着这些逐渐年轻化的数字，我在惋惜的同时又在思考：身在新加坡的，究竟该如何预防乳腺癌呢？
为了弄清楚这个问题，我搜集了很多资料，接下来就给大家说说新加坡乳腺癌筛查及预防这回事。
01乳腺癌的病因是什么？
我们先来弄明白乳腺癌是怎么形成的:
癌细胞原本只是乳腺的一个正常的细胞，这个正常细胞因为受到某种刺激而发生基因突变，并且逃过了我们身体里的免疫系统的监控，在经历了很长一段时间甚至几十年的发展后，逐渐变成了癌细胞，并且开始了野蛮的增长。
1个癌细胞分裂成2个，2个变成4个，这样分裂至少30次，乳腺上就有一个可查的结节，癌细胞持续的增长，最终导致乳腺内生成肿瘤。
导致乳腺癌的发病因素很多，常见的有以下几项：
晚婚未孕、40岁以上未孕、未哺乳;
月经初潮年龄早于12岁，绝经年龄迟于50岁;
有乳腺癌家族病史;
精神压力大;
大量接触有类雌激素作用的化学品。
特别要强调的是，乳腺癌有明显的基因遗传特性。大约5%-10%的病例是因为父母亲的遗传而发生的。
在直系亲属中，患乳腺癌的人数越多，你的患病风险就越大。
比如好莱坞明星安吉丽娜?朱莉，她的母亲、阿姨和祖母，都是乳腺癌或者卵巢癌患者。在检测出自己携带乳腺癌基因后，她就做了预防性的双侧乳房切除，以及双侧卵巢和输卵管切除。
所以说，凡是直系亲属中有乳腺癌患者的，或者是平时会受到上述其他因素影响的宝妈们，千万不要不当回事，一定要重点检查一下。
02乳腺癌能自检吗？
可以。
乳腺癌发现越早，治疗效果越好是公认的事实。如果能做到早发现、早诊断、早治疗，是可以有效降低死亡率的，所以乳腺癌的自检很重要。
女性有特定的生理周期，所以自检时间上，月经正常的宝妈可以选在月经来潮后的第9-11天，大概就是两次月经的中期进行自检。此时乳房充血量少、柔软，较容易摸到肿块。
自检共需要三步：看、摸、挤。
1、看：
洗澡时对着镜子看看你两侧的乳房是否对称；
乳腺皮肤是否有点状凹陷，像橘子皮一样，或者是像小酒窝一样的凹陷；
乳头、乳晕是否有瘙痒、脱屑、糜烂、破溃、结痂、伴灼痛、乳头回缩。
2、摸：
用手轻轻地按揉乳房及周围，每一个地方都要触摸到，如果乳腺有条状的硬块，说明是腺体扩张，一般恶性肿瘤有肿块深、质地硬、边界不清楚等特征。
3、挤：
轻轻挤压乳头，检查是否有分泌物。乳头没有分泌物证明是健康的。
如果有流出乳白色或透明液体，预示着乳腺导管可能扩张，这个不用紧张。
如果流出的是红色液体，可能预示着恶性肿瘤，医院做进一步检查。
另外，自检的时候，可以注意区分一下良性、恶性乳腺肿瘤。
一般来说，良性肿瘤的表面光滑，边缘清楚，摸的时候来回摆动，这些大多数是乳腺纤维瘤；而恶性肿瘤在触摸时就会发现高低不平，没有来回摆动，有固定的肿块。
因为乳房的外上部分一直延伸到腋下，所以在检查时也不能忽略腋下部位。还有，可能一些小的肿块不容易被摸到，检查的时候就可以用左手托住乳房，右手来检查，这样检查更加细致。
关于自检的频率，最好一个月可以进行一次，洗澡的时候就可以顺手做一下。
通过自检，宝妈们就可以初步判断自己是否患上乳腺癌。不过自检只是一种辅助手段，千万不要仅凭自检结果就做出判断，反而给自己造成很大的心理压力。
03新加坡乳腺癌筛查指南
乳腺癌很可怕，但并非说患了乳腺癌就意味着等死。
传统的癌症分期为0、I、II、III、IV期。0期~I期乳腺癌的5年生存率可达到90%以上，10年生存率达85%以上。
之后随着分期的升高，生存率逐渐降低。等到IV期一般都有远处转移，虽然情况不容乐观，但经过积极治疗，5年生存率也能达到25%左右。
所以说，越早发现，越早治疗，生存率就越高。越到晚期，生存率越低。
但是呢，有一些女性对乳腺癌的认知程度低，就算发现了一些早期症状也没有重视，没有和普通的乳腺增生、乳腺结节等区分开，等到确诊是乳腺癌的时候，往往是晚期了……
自检不能完全代替乳腺癌筛查，在自检时如果有一点疑虑，医院进行乳腺癌筛查。
在这一点上，我们就很幸运地生活在一个很方便进行乳房筛查的国家。
目前，新加坡乳腺癌筛查的主流方式有两种：X光和超声波。
先说X光检查。有研究证实，40岁以上女性常规乳房X光检查（钼靶）可检出早期乳腺癌并降低30%以上的死亡率。
为了鼓励新加坡女性定期进行乳腺癌筛查，新加坡癌症协会（SCS）开展了一系列乳房X光筛查补贴计划。
如果有新加坡社区健康援助计划（CHAS，人均月收入新币以下的新加坡公民可申请），且年龄处在50-69岁之间，这样的新加坡女性公民就可以在SCSClinic
Bishan免费接受乳房X光检查。不在CHAS保障计划内，但年龄处于40-69岁之间的女性也可以以较低的价格在公立诊所进行乳房X光检查，收费根据身份有所不同：新加坡公民的筛查费用是0-10新币，PR的筛查费是25-35新币，外国人是新币（还需要一份全科医生的推荐信）。
新医院和诊所可以提供乳房X光检查和乳房筛检。如果各位宝妈自己购买了医疗保险，一定要确认保险范围是否包含乳房X光检查。
通常来说，乌节路的乌节成像中心（OIC）和新加坡Mammo-Care服务中心的乳房X光检查都会包含在商业医疗保险的保障范围中，宝妈们可以直接预约，也可以通过全科医生的推荐信转去检查。
另一种方式是超声波检查。乳房超声波使用的是高频声波来创建乳房组织和结构的黑白图像。
从效果来说，超声波检查能检测出X光检查未能发现的癌变，特别是致密乳腺。新加坡的医生通常都会建议你做乳房超声检波查，因为可以更准确地评估可能发现的任何乳房肿块的大小和形状，并确定其是否严重。
大多数情况下，诊所的全科医生会为你预约超声波检查，宝妈们也可以考虑在以下两家机构自行预约乳房超声波检查：
CKYongSurgeryBreastClinic（预约）
TheBreastClinicatTanTockSengHospital（预约网址：
