乳汁，可以说是哺乳动物初期生存的唯一营养来源，作为最高级哺乳动物的人类，人乳无疑是最宝贵的营养物质，是宝宝无可替代的生命之源。全母乳喂养是很辛苦的活，这意味着1年以上无法睡整觉，可能影响到妈妈的工作，可能影响逛街买衣服和小姐妹聚会，可是所谓母亲的伟大，母乳喂养是最直接的体现，也是妈妈感受抚养乐趣的最佳途径，每一个全母乳妈妈，都是值得尊敬的天使！
在很多母乳喂养推广工作者的努力下，很多妈妈都很清楚母乳喂养的好处和必要性，可是几乎所有的妈妈都还会有下面的担心：刚生下来会不会没奶？要不要添加奶粉？堵奶怎么办？会不会乳腺炎？乳腺炎怎么处理？现在各妇幼保健院都会有相应的哺乳知识宣教，但总还是有各种各样的问题，接下去几期，我就从乳腺科医生的角度聊一聊哺乳期的一些乳腺问题，希望对大家有些帮助。
宝宝刚出生，会不会没奶？
这是每个渴望母乳喂养的妈妈都会担心的问题。在妈妈孕育宝宝的同时，乳房也在为哺育宝宝做着准备，孕期乳腺内的导管、小叶和腺泡都会大量生长，妊娠的后半段时间，腺泡会越来越扩张，其内充满初乳。在宝宝出生生后，乳房其实就等着一声令下，就可以开始源源不断的泌乳过程。可是这个命令谁来下？不是妈妈一句你好泌乳了，乳房就会泌乳的，这个命令来之于乳汁的服务对象：宝宝。宝宝的吮吸，就是开始泌乳的发令枪，宝宝通过有效的吸吮，将腺泡、管道内的乳汁吸出，就会给大脑反馈性的信号，继续分泌泌乳素来促进腺泡生产乳汁，宝宝吸多少奶，乳房就会继续生产多少奶，源源不断供应宝宝生长的需要，这就是人体结构的神奇奥妙之处。所以妈妈们首先要对自己的乳房有信心，对自己的产乳能力有信心，这是哺乳动物的基本生存能力，每个妈妈都有。
宝宝刚出生，会不会不懂怎么吸奶？要不要其它帮助？
担心完了自己有没有奶，接下去妈妈又会担心：宝宝是不是不会吸啊？宝宝在哭哎，是不是没吸到啊？担心得一塌糊涂，其实这就是妈妈对宝宝的能力担忧从出生就开始了，我们要充分相信自己的宝宝，宝宝吃不到乳汁，他会自己进行吸乳方式的调整，直到吃到奶为止，这是一种动物生存的本能，就像猩猩宝宝或者小狗宝宝，会有妈妈教它们吸奶的方法吗？不需要！当然妈妈可以在孕前学一下正确的含乳知识，可以在自己觉得宝宝姿势不对的时候帮助宝宝“纠正”一下姿势，缓解下自己的焦虑。有些人会说，我看宝宝很辛苦，那我用吸奶器或者手挤也能让乳汁排出呀，我首先要说，目前没有一个方式能够替代宝宝的吸吮能力和方式，宝宝能够把乳管和腺泡里的乳汁排空，而，其它的方式却不能。以前有吸奶器吗？没有，吸奶器只是在母婴分离或者某些因素不能亲喂时的替代手段。至于手挤，乳房不是个水囊，不是你想把乳汁挤出来就能挤出来的，反而由于力度的原因，造成乳腺的损伤，给乳腺炎的产生埋下隐患。另外，吸奶器或者手挤都不是完全的排乳方式，腺泡和导管的的乳汁不完全排出，反馈性的生产乳汁的刺激就不够强，大脑就会觉得你用不了这么多乳汁，下一次的产乳信号就会缩减，从而陷入泌乳不够的恶性循环。
可我还是担心奶不够吃哎。
可是妈妈还是会担心宝宝会吃不够，是不是要添加奶粉，其实新生儿的胃部很小，像一个小樱桃一样大，只有5ml容量，由此可见一点点初乳都可以喂饱他，有时候宝宝一哭，大人就着急，赶紧加奶粉，一加肯定加过头，宝宝的胃容量被撑大，就越发显得母乳不够，宝宝吃惯了不费力就能获得的奶嘴奶，谁还吃需要“费了吃奶的力气”去吮吸得来的奶？恶性循环下来，母乳需求就会越来越少，产出也会越来越少，最终结果就是真的造成母乳缺乏。所以宝宝一开始哭两下，不要紧的，饿不了，新手上路嘛，让它自己慢慢摸索怎样吸奶，也许第二次第三次宝宝就学会如何吸到奶了，马上就能变成老司机，横吸竖吸都能吸出奶。当然对于新生儿，母乳是否够，是有个简单标准的：1、不喂水的情况下，孩子每天尿够6次及以上；2、出生后7-10天内体重恢复至出生时体重，满月增长克及以上。不要羡慕人家被奶粉喂得像米其林一样的宝宝，没啥好处。另外，由于胃容量小，母乳又容易消化，宝宝就容易饿，哇哇哭着又想吃，有些长辈就会说：看看看看！是不是没喂饱，“罪古您”的啦！长辈有时候就是母乳喂养的绊脚石，我都很难想象她们那时候是怎么母乳喂养的，那时候也没有什么奶粉的呀。
看看上图，宝宝的胃容量，各位喂奶粉的，有哪一次不是喂多的？
需不需要喝各种下奶的汤？
生育后身体虚弱，需要适当补充营养，母乳分泌也需要营养的补充，但这其实就是需要在平时基础上适当增加食物品种和营养，而不是去喝猪蹄汤、鲫鱼汤、排骨汤等等汤，那汤里面真的没什么营养，有的就是油脂，只会造成乳汁稠厚、脂肪含量增高，从而加重堵奶风险。我倒是觉得，在哺乳初期应该略微清淡点饮食，本来新手妈妈加新手宝宝“哺乳能力就差”，要以保证乳汁通畅为主要目的。至于到底什么能下奶，唯一不错的答案就是：水。水是乳汁的基本成分，只要保证了水分的摄取，再加上充分的吸吮需求，母乳自然会汩汩而来。
需不需要“开奶”？
真不知道是谁发明了“开奶”这一概念，顾名思义，是不是说打开乳汁分泌的开关？闸门？从前面说的来看，这有必要吗？母乳喂养是妈妈和宝宝之间的事，没别人什么事。现在有很多月嫂、催奶师，都会说需要开奶，无非就是想帮你揉一下乳房，赚点辛苦费，我想奉劝一下各位“开奶大师”，手下留点情，不要随便去揉妈妈的乳房，揉坏了赔不起，本来有些妈妈初期就会涨奶，吸吸也就通了，可是一揉，乳腺组织损伤，也许就乳腺炎了。现在哺乳期的妈妈碰到的问题很多，而医生又不
