医生为什么建议“拿掉”我的“良性”乳腺结节？一些女性患者很是费解。
其实结节到底是良性还是恶性，最终是靠病理活检敲定的，而非超声和钼靶等影像学检查。有时影像学检查都提示为“良性”，但手术后活检却发现是乳腺癌，这样的案例也时有发生。那么B超、钼靶检查为“良性”结节的人群中，有哪些可能会需要手术呢？
~60岁女性为乳腺癌的高发人群所以40岁以上的女性患者，如果发现1年内又长出了新的结节，无论大小、无论长了一个还是多个，都建议手术切除，并送病理检查；
~39岁的患者正处于“模糊地带”如果发现单个（单发实性结节或肿块＞1厘米）或多个乳腺结节，可根据患者的意愿来选择是手术还是随访观察。如患者思想顾虑比较重，或医院复查，导致不能及时发现疾病的进展，可以考虑做微创手术治疗；
3单发结节结节≥2厘米，且生长较快时，建议手术治疗；
4多发结节当影像学检查不能确定所有结节都是良性时，也建议手术。医生单凭影像学检查很难判断所有结节的性质，可能几个结节中，有1个就是癌，所以手术后的病理确诊十分必要；
5如计划怀孕，建议在孕前手术治疗因为妊娠与哺乳可能导致肿瘤生长甚至恶变，为避免妊娠期乳房肿块给诊断和治疗带来困难，建议手术治疗。
唐欣医生，医院乳腺科的主治医师，协和医科大学外科学博士，中国整形美容协会美容与再生医学分会理事。
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