乳腺癌
乳腺癌是女性的红颜杀手，早期诊断尤为重要，下面，科小流向大家介绍几种乳腺癌的无创诊断方法。
体格检查
乳房局部可触及的孤立、边界不清、表面不光滑、移动性差的无痛性肿块；
乳腺皮肤可见“橘皮征”、“酒窝征”、“火山状”溃疡；乳头偏斜、内陷；胸肌固定。
早期乳腺癌不一定具有典型的临床表现，容易造成漏诊，所以要认真细致的进行体格检查并注意一下几点：
①熟悉乳腺癌流行病学特征，认真询问病史，发现和重视乳腺癌高危人群；
②选择月经来潮以后的第9～11天检查，此时内分泌激素对乳腺的影响最小，乳腺如有病变或异常，此时最易发现；
③仔细观察乳腺的细微异常征象，必要时可采用一些能够加强体征的方法进行检查，如早期乳癌引起的皮肤粘连，由于十分轻微而经常被忽略，此时若在良好的光照下，用手轻轻抬起整个乳房，增加乳腺皮肤的张力，在病灶的上方可见到轻微的皮肤皱缩、牵拉引起的微小凹陷。
乳腺钼靶x线摄片
普通的钼靶x线摄片作为首选的影像学检查方法，适用于乳腺癌的普查诊断。
早期乳腺癌的x线表现主要包括结节影、微小钙化和局部乳腺结构紊乱。结节多呈分叶状、边缘模糊或毛刺状；恶性钙化多为直径0.5mm的砂粒样，呈簇状分布(5个／cm2)，或为长的小杆状钙化。
乳腺x线摄影能检出以钙化点为主要表现的乳腺癌，约一半未触及肿块的乳腺癌是由于微小钙化灶存在而被检出；70％乳腺导管内癌亦仅发现微小钙化灶。
乳腺x线摄片局限性：结果受乳腺组织密度影响较大，对于40岁以下的女性，其敏感性低于80％。
乳腺超声检查
超声具有实时、简便、肿块分辨率高的优点，在乳腺囊实性、良恶性肿块的鉴别诊断中有重要临床意义。适用于年轻、妊娠及哺乳的妇女；可检出2mm小囊肿；层次显示清楚，定位较准；对于致密型乳腺优于x线；可清楚显示腋窝、锁骨上淋巴结。
其局限性为操作较费时，对于小钙化、毛刺状效果不如x线。
超声成像与x线摄影目前仍为乳腺影像检查的黄金组合。X线摄影检出钙化型乳腺癌比高频超声敏感，而数字化钼靶乳腺摄片及彩色多普勒超声检查都有着各自的优势，但是钼靶x线穿透性弱，对致密型乳腺难获得清晰病变阴影，而彩超则可对致密型乳腺良好显示，且层次清晰、定位准确，可以多角度、多方位观察乳房结构，对病灶进行连续观察，因而将这两者相结合，将可提高早期乳腺癌的诊断敏感性。
乳腺MRI检查
目前乳腺MRI已被公认为一种辅助性的成像手段来评估乳腺x线上不确切的病灶及可能摸到的乳腺异常，MRI能检出隐匿性乳腺癌和直径1cm的微小乳腺癌；它可以在钼靶和超声之前检测出早期乳腺癌。对致密型乳腺的乳腺癌的检出及乳腺癌的分期有显著优势。
乳腺MRI局限性：价格昂贵，技术复杂，缺乏规范化。
乳腺导管造影和内视镜检查
大约有1％的乳腺癌是以乳头溢液为首发症状，乳头溢液涂片细胞学检查方便易行，但阳性率较低。乳管造影对确定病变位置可提供帮助，有可能发现局限在导管内的微小病灶。
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