导读
检查发现我有乳腺结节，为什么医生建议我“拿掉”？
什么是乳腺结节乳腺结节是指不能扪及的肿块，但超声检查发现的小低回声病灶或乳腺X线检查发现的小致密影，BI-RADS分级属2级或3级，统称为乳腺结节。
四种类型1，乳痛症（青春期经前，经期疼痛，无肿块，经后消失）。
2，小叶增生(20-35岁，经前疼痛，伴游多发小结节。经后缓解).
3，纤维腺瘤或乳头状瘤（单发肿块，边界清，活动大，无疼痛，粘连），定期复查。必要时手术切除。
4，纤维囊性增生或硬化性乳腺病(30岁以后，多个小结节，成片，质韧，边界不清，常为双侧，轻压痛。与月经周期有关).手术治疗。
检查方法1、乳腺触诊：乳腺触诊可发觉稍大的乳腺结节，良性结节边界清楚，可活动。
2、乳腺钼靶X线：可清楚显示乳腺内小于1cm结节性病灶，常能检察出医师不能扪及的深部结节；恶性结节在钼靶X线片上其病灶多数呈圆形或不规则形，70%边沿毛糙或有分叶，部分病灶内或四面可见细微钙化。
3、彩色多普勒超声：能更清楚的显示组织器官内较小病灶，可探及包膜回声，多表现为低、中较均质回声；并可显示血流分布。
4、病理组织学检察：结节可在钼钯或B超定位下行空心针活检或手术活检进行组织学诊断，以确定结节性质。
其实结节到底是良性还是恶性，最终是靠病理活检敲定的，而非超声和钼靶等影像学检查。有时影像学检查提示为“良性”，但手术后活检却发现是乳腺癌，这样的案例也时有发生。
那么B超、钼靶检查为“良性”结节的人群中，有哪些可能会需要手术呢？
01
40～60岁女性为乳腺癌的高发人群所以40岁以上的女性患者，如果发现1年内又长出了新的结节，无论大小、无论长了一个还是多个，都建议手术切除，并送病理检查；
02
35～39岁的患者正处于“模糊地带”如果发现单个（单发实性结节或肿块＞1厘米）或多个乳腺结节，可根据患者的意愿来选择是手术还是随访观察。如患者思想顾虑比较重，或医院复查，导致不能及时发现疾病的进展，可以考虑做微创手术治疗；
03
单发结节结节≥2厘米，且生长较快时，建议手术治疗；
04
多发结节当影像学检查不能确定所有结节都是良性时，也建议手术。医生单凭影像学检查很难判断所有结节的性质，可能几个结节中，有1个就是癌，所以手术后的病理确诊十分必要；
05
如计划怀孕，建议在孕前手术治疗因为妊娠与哺乳可能导致肿瘤生长甚至恶变，为避免妊娠期乳房肿块给诊断和治疗带来困难，建议手术治疗。
所以，医生综合各种考虑，会给病人给出最恰当的治疗建议。
文章信息来源：好大夫在线
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