现代生活方式使乳腺增生、乳腺腺瘤等的发病率越来越高,在育龄妇女中已经达到约9.3%,发病年龄也年轻化,很多未婚育的女性患有乳腺结节。乳腺结节虽然是良性肿瘤,但有0.-0.12%的恶变率。而且乳腺癌已居女性恶性肿瘤发病率的首位,所以较大的明确的乳腺结节是需要治疗的。
临床外科的发展方向正是趋于微创或无创的。任何治疗手段都是具有一定的损伤和并发症的,而做到无创性的治疗正是临床医学发展的目标。既能有效去除病灶,又能确保损伤小、毒副作用小的微创甚至无创治疗手段,一直是世界范围内医患双方的殷切期盼。微波消融术则正是具有这些特点和潜能有望发挥这种作用的一类新兴治疗手段。
微波是非电离辐射的高频电磁波,能穿透生物组织,产生热效应,最大深度达3~4cm。通常乳腺结节细胞含水量较高(大约80%),而健康乳腺组织细胞则含较多脂肪,含水量仅为20%~60%。聚焦微波利用乳腺癌组织和正常乳腺组织含水量的不同,能量优先加热含水量高的结节细胞,可使结节温度达46℃而无皮肤烧伤,进而抑制结节细胞DNA、RNA及蛋白质合成,并使结节组织周围的血管、淋巴管凝固封闭,达到灭活目的。
采用微波消融治疗乳腺结节有以下几大优势:
1.乳腺周围无重要脏器及大血管,故没有临近脏器损伤及大出血可能,极大地减小了手术风险。
2.乳腺腺体内含有丰富的脂肪组织,促进能量的吸收,提高微波消融的效果。
3.使用2%利多卡因局部浸润麻醉,即能减少患者疼痛,降低了麻醉意外的发生,简便、经济。
4.乳腺微波消融术后,可局部加压包扎,有效避免出血、渗血。
微波消融治疗乳腺结节,可完全排除乳房缺失及乳房不对称,防治抑郁症的发生;减轻患者术后心理压力,提高女性的自信,参与正常的社交活动,改善患者生存质量,有助于婚姻质量的提高。
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