01
人为何会长结节？
人身体的每个部位就好比人类工作的部门，每个细胞员工为维持身体部位的正常运营各司其职
但因外来因素使工作量变大，就得通过产生新细胞的方式找到兼细胞来帮忙工作
由于空间有限，这些兼职细胞没有正式办公区域，只能挤在一个角落里，久而久之形成一个团，这个团就是结节
倘若此时工作量还只增不减那么这个结节团将会越来越大，而在有限的空间里为了自己能更好的生存结节团便会自发产生一些变化如甲状腺结节会往皮肤外扩大形成可见性肿块，乳腺结节会挤在一起形成硬块
02
结节癌变几率有多大？主要得去判断它是良性还是恶性
一看形状
通过CT、彩超等医学影像，观察结节的大小，密度，边缘等等，通常情况下，边缘越不规则的、界限越不清晰的越恶劣
二看生长速度
一般情况下良性的结节要么不长，要么长得很慢,而恶性结节一长就飞快
三看血流信号
良性结节基本没血流信号。而恶性结节生长迅速，需要丰富的血液供应，所以如果有血流的信号，则要引起重视
四看活检（金标椎）
有些结节为了继续生存会把自己伪装成了“两不像”的样子让人难以区分。所以为医院做个“穿刺活检”，让专业医生给你辨别良性恶性良性只需复查，恶性建议尽早手术。
03
结节致癌率到底有多大？该不该切？
甲状腺结节
甲状腺是人体中最大的内分泌腺体，每天分泌大量甲状腺激素。维持我们生长发育和新陈代谢，超负荷的“工作压力”加上某些诱因，就很容易产生结节。
甲状腺结节发生率高达20%，但95%以上的甲状腺结节是良性的，只有5%可能是甲状腺癌。即便不幸被诊断为甲状腺癌，也有95%的可能性是乳头状癌，这是一种真“懒癌”，其恶性程度不高、发展慢致死率只有10万分之0.4。所以临床治愈率也相对较高，只要及时治疗，就能控制病情发展。
至于发现甲状腺结节后要不要切？主要看报告单上TI-RADS分级：
TI-RADS分级
1-2级:可以放心，认真做好每年体检。
3级:大概率是良性结节（不排除恶变可能）建议每6个月复查甲状腺超声。
4a级:建议3-6月复查一次。
4b级:需要格外注意，立即选择穿刺或手术
治疗。
5级:建议立即手术治疗。
另外如果看到这样的报告：“实性结节极低回声钙化灶形态不规则边界不清纵横径比值＞1”也需要注意做进一步检查。
乳腺结节
据年《中国肿瘤的现状和趋势》报告显示：95%的女性都患有乳腺结节，可以说十分普遍但据临床数据表明80%的乳腺结节都属于良性病变，所以即使被查出也不用过于担心。
那么乳腺结节该不该切呢？同样是看体检报告单上的BI-RADS分级
BI-RADS分级：
1-2级:无需特别担心，定期随访，一年复查一次
3级:建议每3-6月复查一次
4A级以上:已经有一定恶性的可能，及时乳腺门诊进行治疗
若报告单上没有分级指数，可观察有没有这几个字眼有的话同样需及时进一步检查有微钙化形态不规则边缘不清边缘毛刺征及CDFI内可见血流纵横径比值＞1
肺结节
肺部出现结节，基本都是肺里受到伤害导致的，比如吸入过多烟、雾霾等灰尘肺部受到创伤和感染或是有肺炎、肺结核等。但千万别以为发现了肺结节就是癌症在召唤据统计，肺结节90%以上是良性的，真正恶性的比例只有1.2%，肺部小结节大部分由良性疾病引起小于6mm肺结节，是肺癌的概率不到1%；直径在6~8mm之间的肺结节，肺癌概率在0.5%~2%；直径大于8mm的肺结节，肺癌概率大于3%。
肺结节该不该切？主要看大小
肺结节玻璃样结节直径在10～30mm之间
的肺结节，理论上都要切；直径7～10mm的肺磨（毛）玻璃样结节，建议观察3个月再切；
肺结节肺结节直径大小在4～6mm的肺结节有变化时再切1～3mm的肺结节，没必要手术。
一般情况下，良性的结节不会给我们身体带来太大伤害但毕竟是身体里长出来的一个异物很多人因此担惊受怕导致心情抑郁，反而会给各个脏器加压导致结节加重。所以各位查出结节的人不要一开始就给自己紧张，只要定期复查该吃吃该喝喝同样可以活得健健康康的。
蒋士卿教授
坐诊
