众多结节的患者看到自己的彩超报告时,甲状腺结节评分4a类,是出现最多字眼。根据国际上通用的甲状腺结节分类标准,4a类的结节,恶变几率仅为5%-10%。
然而,这并不能代表4a的结节就能高枕无忧,因为4a类的结节,从大数据的实际的病例来看,恶性的风险远远不止这10%,从临床的案例来讲,已经达到5成以上。来自达州的患者何女士,就是这当中的“不幸儿”。
案
例
分
享
何女士今年49岁,大约两年前,医院体检的时候无意间发现了甲状腺结节。
从报告上看:何女士是双侧甲状腺多发性结节,最大的一个超过1cm,由于内部血流信号丰富,均考虑当时的结节已经呈发展趋势。由于何女士当时是做的普通的彩超,并没有分类,所以性质待定。边界清晰,包膜完整,这些关键词基本可以考虑当时检查结果为良性。医生建议半年后复查。
后面何女士由于平时工作比较忙,渐渐的忘记了自己还要去复查的事情。直到今年的4月份看电视上的甲状腺患者新闻报道,这才想起来了自己同样有结节,而且已经快两年没有检查了,医院看看。
没想到这一次的结果,让何女士大吃一惊。报告显示何女士左侧叶上极近前缘大小约17x14mm的实性低回声结节(考虑恶变几率较高),实质回声不均匀,内可见细小强光点(此处考虑结节有微钙化),内见条状血流信号。其它区域的甲状腺结节比起两年前均有一定的性质变坏。左侧叶及峡部实性结节,评分4a类。由于这一次的结节恶性关键词较多,医生建议进一步穿刺检查。
结果过了12天,穿刺报告一出,没想到被确诊为恶性肿瘤(即甲状腺乳头状癌)。这样的结果可把何女士吓得不轻,明明一开始检查出来的良性结节,现在为什么就是癌了?
医生解释说
从第一次检查的结果里就显示何女士的结节已经有恶性的倾向,到后期又没有及时的复查和干预。
从何女士的案例来看,4a的结节,已经处于“危险阶段”,如果你的报告上出现上述的结论,就要引起足够的重视了,在早期发现的时候及时诊治,不要给疾病发展留机会。
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