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在洗澡或者按摩的时候不经意间发现乳腺长了肿块；每年例行体检的时候被告知得了乳腺疾病；乳房出现疼痛后的检查确诊了乳腺疾病。这是我们获取自身患有乳腺疾病的基本通道。在乳腺疾病中有这样一种疾病，虽然带“瘤”字，但大部分是良性的状态，它就是乳腺纤维腺瘤。
在接诊的时候，看完报告，我会和患者说“你这是纤维腺瘤，根据目前的状态，你可以采取保守治疗，医院复查或者可以采取手术治疗，一次性解决完全”；但这时患者的一股脑问题就来了。
乳腺纤维瘤是什么?
都是瘤了会是癌吗？
这需要做手术吗？
不做手术会癌变吗？
无限的循环，一直纠结于是否癌变？会不会是癌？对于我所说的手术利弊，疾病本身的危害就忽视了。我想在这块呼吁一下大家“关爱乳房不是等到乳腺癌了才重视，乳腺出现任何疾病我们都应该去了解她，并且积极的去治愈她”。
一
什么是乳腺纤维腺瘤？
乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性肿瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。约10%的女性一生中会患该病，可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以18～25岁的青年女性多见。
纤维腺瘤约14-25％可以为多发或双侧的，共同特点都是边界清楚、形态规则，可以活动。具体病因尚未完全清楚，可能与体内雌激素水平升高或局部组织对雌激素的敏感性增强、基因改变、某些药物的影响、某些病毒感染等有关。尽管它是一种良性疾病，但在个别患者中会因为肿瘤巨大而导致乳房变形，并可以产生不适，或引起精神上伤害。
大的乳腺纤维腺瘤能摸到，特点也很鲜明，那就是和周围组织感觉有明显区别，有明确的边缘和形状。可以整体在皮肤下滑动。其次，这种包块除了摸着有感觉以外，通常不痛，也不会呈现乳头溢液症状，通过这些就能明显区别乳腺癌的包块。
在临床上和乳腺增生产生的结节容易混淆，区别的话就是，乳腺增生产生的包块会随着月经周期的变化而变化，乳腺纤维腺瘤不会变化。当然最准确的判断还是病理学检查，这样一下就能知道所长的包块是良性还是恶性。
二
怎么发现是否长了乳腺纤维腺瘤？
根据以上文章显示，一般乳腺纤维腺瘤是发育期形成的，,但青春期少女因为腼腆等原因。很少会有人去做乳房检查，包括自检也会很少。如果瘤体生长速度较快的时，洗澡时自己摸到，更有甚至已突出到皮肤表面了，才会来就诊。除上述情况外，大多是在体检超声检查时被发现。所以,青春期发现的纤维腺瘤经常比较大。
20岁以后发现的纤维腺瘤个头就会比较小。所以建议大家不管自己能不能摸到肿块成年女性每年都要做一个乳腺彩超检查。因为乳腺彩超具有无辐射，可重复检查，适合所有人群，包括孕妇。能灵敏发现小的肿块和结节，清晰观察到乳腺肿块的内部结构、大小、形态、边缘、内部血管多少、血流分布情况。是普查乳腺疾病的首选。
三
乳腺纤维腺瘤会不会癌变呢？
大家一听到是“瘤”，对乳腺疾病不了解、不清楚的第一反应就是“瘤是不是癌？它会不会癌变？”其实乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤。根据《中国乳腺纤维腺瘤诊治专家共识》及论文文章显示乳腺纤维瘤和乳腺癌之间的直接关联非常弱，直接癌变的几率是非常低的。
再直白一点就是：纤维腺瘤以后恶变的几率并不会比普通腺体高多少。当然有一种情况是比较值得留意的：如果有单个特别大的肿块（有些能长大至十几厘米！）。这时候，要注意它发展成低恶性的分叶状肿瘤的可能性。
另外一点需要注意的是乳腺纤维腺瘤是实体肿瘤，一般不会自然消失,当然不能排除极少数纤维腺瘤完全萎缩消失。写到这里你或许明白了一点：对于乳腺疾病来说你的心理负担对健康造成的影响比这些个小瘤子可能还要大，所以对于疾病的治疗心理情绪也是至关重要的。
四
乳腺纤维腺瘤如何治疗
如果确诊是乳腺纤维腺瘤，长期以来，其治疗原则是手术切除，药物治疗效果甚微，临床上我们一般是不会用药进行治疗。更不要提什么精油按摩能让纤维瘤自体吸收之类的，在我看来更是无稽之谈。
这里面手术的决定，应当是一种谨慎的事，必须有主治医生和患者共同决定的。现在的乳腺纤维瘤手术方式也更趋向于微创化，对患者损伤更小，主要有以下二种方式：
01
真空微创旋切术
“这是一种在彩超实时监测引导下,利用旋转刀进行乳腺病灶活检或切除的方法。其特点为:
■微创.手术切口约0.3cm.而且可设计在隐蔽部位,瘢痕小,可通过一个切口切除多个相隔距离较远的病灶，从而获得极好的美容效果;
■彩超监控下切除:可切除查体不能扪及的病灶,病灶切除完全，且能减少正常组织的损伤;
■手术过程中标本从探针内取出,不接触针道，因此肿瘤针道种植机会小;
■可在局麻下完成,术中痛苦小,不用拆线;⑤手术可在门诊进行,节约患者的费用。”
--------------引用赵扬冰教授《乳腺纤维瘤的治疗进展》
此技术已经在国内外得到广泛的应用，经临床上千列报告、随访时间长达5年论证，用于活检时准确率可达到97.3%，是FDA批准使用的乳腺肿瘤切除技术。
02
乳腺微波消融
此技术具有以下6大优势：
■手术时间短:这个手术时间最短时间在5分钟，日间手术不住院。
■精准:超声引导下高度选择性治疗，最大限度消灭结节;
■美观:消融针眼后2一3天就完全痊愈，术后无疤痕;
■安全:不易损伤周围组织结构;不影响后续哺乳功能。
■有效:多发结节可以同时治疗;消融灶吸收率高。
■痛苦小:所有手术局麻操作。
因为创伤性小，手术快，手术后贴一个创可贴观察2小时即可回家，恢复快并发症少等，目前已经得到行业内的普遍推崇及认可，被称为一种超微创技术。
写到最后
虽然乳腺纤维瘤的癌变几率很低，只有百分之一的癌变率，但是仍然值得注意。
预防乳腺纤维瘤最好的办法就是少吃高脂、高糖的食品，千万不要生气。
毕竟女性疾病都是因为生气气出来的，如果真的生气，那也不要憋着，去打一顿就好了。
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