甲状腺结节乳腺结节肺小结节这些结节是

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谈到结节,日常生活中很多疾病都会存在这种情况,常见的有甲状腺结节、乳腺结节、肺小结节等。下面我们就好好了解一下。

  甲状腺结节

  中国流行病学调查发现,甲状腺结节在人群中的发病率达到18.6%。甲状腺结节临床上具有良恶之分,需注意的是良性结节也有恶变的可能,甲状腺结节如果恶变,会影响人的生命和寿命。

  另外也可能增大压迫到气管、声带、食管、喉返神经等重要器官,造成呼吸困难、晚上睡觉窒息、声音嘶哑、咳嗽、进食困难等很多危害。

  所以当甲状腺彩超出现低回声、形态不规则、边界不清等字眼时,结节恶性可能极高,需引起重视,医院诊。

  乳腺结节

  说到乳腺结节,我们最常见的就是乳腺增生与乳腺癌,姑娘们会担心乳腺增生变成乳腺癌,但其实相比乳腺增生,乳腺结节离癌症更近,乳腺结节是乳腺癌的主要表现形式,发病率非常高。

  乳腺增生、纤维腺瘤、乳汁淤积、乳腺癌等许多乳腺病变都可以出现结节。乳腺结节分为恶性与良性,多数乳腺小结节都是良性,临床上只有4%-10%的乳腺小结节是恶性的。

  乳腺检查首选B超,当超声检查发现怀疑恶性的病灶(即诊断BI-RADS4级)时,可以再结合钼靶或磁共振检查,必要时在超声引导下行肿块穿刺活检,明确病理诊断。如果女性朋友们发现自己乳房有包块,就要高度重视,医院乳腺科排除癌变的可能。

  肺部小结节

  肺部小结节也是分为良性和恶性,肺癌早期有相当部分表现为结节,所以很多人一查出肺部出现结节都觉得自己离开癌症不远。但肺部小结节依然是有良恶之分,若结节小于0.8厘米,边缘光滑,良性可能性较大,但仍需定期观察,大多数结节在两年内未观察到生长,一般可视为良性。

  若结节在短时间内快速增大,则很有可能是恶性的,甚至可能是早期的肺癌,这部分患者可以选用微创手术的方式进行切除。但并不是恶性结节切除后就万事大吉,虽然手术是目前肺癌早期治疗的重要手段,但后期观察也是至关重要,患者在接受手术后仍需根据医嘱定期复查,判断是否需要接受后续治疗,如化疗、免疫治疗、靶向治疗、放疗、中医药治疗等。

  当患者发现肺部小医院做检查,我们需要做的就是将此事重视起来,听从医嘱做治疗,而不是不在意甩头回家。

  结节离癌症还很远

  尽管结节发病率高,但不必过分恐慌和担忧。

  结节只是影像学上的一个描述性名词,指的是病灶的大小,而不是病灶的性质,必须通过进一步检查或者定期复查才能确定良性或恶性。

  以甲状腺结节为例,目前甲状腺结节90%以上是良性结节,甚至可以说95%以上都是良性的,即便是甲状腺恶性肿瘤,也有95%以上属于乳头状癌,它是一种惰性肿瘤,不爱转移,也不爱进展。

  癌变风险微乎其微

  研究发现,甲状腺腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌两者在遗传进化上完全不相关,甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来,而不是此前所认为的,先变成良性结节,再进一步演变成甲状腺癌。

  治疗不能“一刀切”

  一般情况下,良性结节随诊3~6个月,如果1~2年内没有太大发展,基本上就不用管它了。

  千万不要为求心安,贸然手术切除结节,否则可能伤及血管和神经。只有当结节周边不整齐,大量钙化,血流异常,压迫神经、器官或影响美观时,才可以考虑手术。

  一般来讲,直径在4毫米以下的肺结节良性居多,8毫米以上可能有问题,但还要做进一步检查,按照标准指南,衡量手术的必要性。

  “三自”远离结节

  自查

  良性结节只需定期随诊观察即可,无需用药或手术。每3~6个月复诊一次,观察有无明显长大、周边形态变化、表面是否光滑、薄膜是否完整、是否有钙化情况。如果是恶性结节,应根据医生建议,确定手术与否。

  自检

  除了常规体检,像甲状腺结节、乳腺结节,平时也可以通过触摸来自检。

  1、看边界

  如果结节边界轮廓清晰,良性可能性大;如果边界不清,要进一步检查。

  2、看硬度

  以乳腺结节为例,类似嘴唇触感的属于软的,基本正常;像鼻尖一样

  3、看活动度

  一般摸起来到处乱跑的结节可能是好的;如果摸起来比较固定,可能不太好。

  4、自我感觉

  一般来说,疼痛的结节良性可能性大;如果不痛不痒,出问题概率比较高。皮肤结节不同,如果结节在皮下,不红不肿不疼,一般是良性的;而腿上红色、疼的结节,或者结节出现破溃,一定要去看医生。

  5、增长速度

  通常良性结节生长速度慢,而恶性结节长得很快。

  需要提醒的是,很多位于胸部、宫颈等处的体内结节不能完全依赖自检,借助超声检查可以清晰发现微小的病灶,做大致判断,如有必要可做X线检查、磁共振检查。

  自律

  专家一致认为,尽管结节原因不明,但可以预防。例如养成良好的生活习惯,戒烟限酒,规律作息、不熬夜,保持良好的心态、稳定的情绪。

  平时多吃水果蔬菜,定期到户外呼吸新鲜空气,每年做一次检查等,远离有毒有害物质,在特殊环境下注意防护,比如戴口罩、穿防辐射服等。

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