审核医生：黄欧
图片来源：百度/千图网
责任编辑：阿棕小福气
全文共字，阅读完全文需大约3分钟
得了乳腺癌，会不会遗传给女儿呢？
在探讨这个问题之前，先和大家普及一下乳腺癌的相关知识。目前中国最新数据，一年全国有25万左右的人会得乳腺癌。相对于占了世界五分之一人口的13亿多的人口基数，我们国家的乳腺癌发病率，在全球是算低发国家，在北京、上海、广州、深圳等一些发达城市，因为生活方式越来越欧化，乳腺癌的发病率相对其他中国城市，要略微高于平均值。
现在全球大多数乳腺癌都是与遗传没有关系的。美国是乳腺癌发病最高的地方。年美国报告，美国人口只有中国的四分之一，约3亿人，全年乳腺癌大约25.5万，与中国相当，其中只有5-10%的乳腺癌，找到乳腺癌遗传基因，我们医学上定义为遗传性乳腺癌。
乳腺癌遗传的基因有很多，其中大家听到最多的是名字叫“BRCA1或BRCA2”基因突变。美国著名电影明星——安吉丽娜·朱莉，因为她妈妈得了乳腺癌，所以她就去检测了这两个基因，发现有BRCA1基因突变。有这个基因突变的人，这辈子得乳腺癌的概率是80%左右，得卵巢癌的概率是14%左右。为了预防得乳腺癌，朱莉就在年进行了两个乳房的预防性切除。随后，她为了预防卵巢癌，于年切除了两个卵巢。
人类有3万多个基因，已经发现的和乳腺癌遗传有关的基因，只有那么几个，除了BRCA1和BRCA2以外，还有TP53、PTEN、SKT-11、CDH1、MLH1、PMS2等基因。但是这些基因，得乳腺癌的概率没有BRC1和BRCA2这么高。目前国际上包括中国在内，检查乳腺癌遗传性，一般也就查BRCA1和BRCA2这两个基因。
我们前面说了，遗传性乳腺癌，只占一小部分，并不是所有的乳腺癌都会遗传。那么哪些乳腺癌病人的家属，要查这些遗传性基因呢？目前不同的国家，对本国的乳腺癌的高危遗传性，有不同的定义（这个很好理解，因为人种不一样，美国人是白人，我们是黄种人）。目前在国内，我们大多数学者还是建议下列具有高危遗传性的人群，检测乳腺癌遗传基因。
有乳腺癌或卵巢癌家属史
就是除了自己以外，还有其他家属：一级或二级家属中，要至少有一个得乳腺癌或卵巢癌（一级家属，就是直接有血缘关系的，如姐妹、妈妈、女儿；二级家属，是指爸爸这边，姑姑，奶奶，妈妈这边姨、外婆）。男人也会得乳腺癌，家里有男性乳腺癌的以此类推。
有家族史（不管是卵巢癌、乳腺癌），加上自己得乳腺癌或卵巢癌，这样就是两个病例出现，这说明家族中有很强的能遗传的基因。
没有这些乳腺癌、卵巢癌家族史
指病人是家族中第一个，就是医学上说的“先证者”，就是首例。有以下情况的，也要注意有遗传基因的危险。
01
45周岁以下患有乳腺癌者
（不同的国家，一些国家定义50周岁以下）
02
患有双侧乳腺癌者
03
患有一侧乳腺癌，但类型是三阴性乳腺癌，
且年龄小于50周岁的
（关于三阴性乳腺癌，请参考「专家说｜三阴性乳腺癌，你为何如此可怕」，这里就不再赘述）
04
男性患有乳腺癌者
目前有很多公司开展了这些遗传基因的检测。但是因为私人公司都是营利性的，建医院检测。如果检测出来真的有遗传基因存在，那么这些人，得乳腺癌或卵巢癌的几率就比普通人要高，就需要定期的严密观察，不像普通人每年乳房Ｂ超或钼靶就够了，这些人高危人群，可能要加做乳房磁共振检查。
