电刺激疗法在产后乳腺问题中的应用

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母乳营养丰富,适宜儿童发育。对于产后妈妈来说也有益处,乳汁的产生是由神经和激素调节控制的,婴儿对乳房的吸吮能促进催乳素的分泌,从而促进母亲的子宫收缩,且能减少并发症。

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可是,产后有不少女性出现乳腺导管阻塞、排乳不畅,从而引起乳房局部肿胀或触痛,如果不及时治疗还可能导致乳腺炎。

01

乳腺炎

乳腺炎绝大多数为产后哺乳妇女,以初产妇多见,占90%,,如果产妇发生一次乳腺炎,再次发生乳腺炎的机会增加3倍[1]。

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药物在某种程度上从人乳中排泄,排泄量大约占母乳用药量的1%~2%,因此药物对宝宝有不同程度的影响。低频脉冲电刺激应用于早期乳腺炎时,脉冲振动能减缓病人胀痛,病人感觉比较轻松、舒适,电刺激能很好地改善局部血液循环和营养代谢、有利于炎症的消散。脉冲电刺激治疗对母婴无损害、经济、方便、病人乐于接受[2]。

乳腺炎

早期乳腺炎症状:病人高热、寒战、患侧乳房肿胀有触痛。

治疗标准:乳房肿块、疼痛消失,质地柔软,分泌通畅,体温正常。

治疗机制:电刺激应用于早期乳腺炎时,能减缓胀痛,病人感觉比较轻松、舒适,电刺激能很好地改善局部血液循环和营养代谢、有利于炎症的消散。

治疗方案:按次治疗,效果满意即可。电刺激后采取热敷、手法等每日1-2次,每次30分钟。

02

乳汁淤积

产后乳汁淤积的原因有很多,例如喂奶姿势不正确使婴儿不能充分有效吸吮或咬伤乳头引起乳腺炎,产妇因乳头疼痛而不愿意哺乳导致乳汁淤积。除此之外,还有精神因素、生理因素、社会环境因素等。

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产后乳汁淤积的原因各有不同,发生乳汁淤积往往给产妇带来巨大的痛苦,影响其身心健康,甚至出现产后抑郁。很多产妇往往因为害怕疼痛而拒绝哺乳,婴儿也因为乳汁排出不畅而摄入不足导致体重下降甚至出现病理性黄疸。因此,乳汁淤积是急需处理的护理问题,应根据产妇乳汁淤积的原因采取相应的热敷、按摩、物理治疗、中医治疗或者综合的治疗护理方法,提高护理效率,提高母乳喂养率,促进婴儿健康成长。[3]

通过低频电刺激结合中医的点揉、按摩、振动等手法按摩通乳治疗产后乳汁淤积,取得很好的临床效果,产妇容易接受。低频电刺激结合手法按摩治疗产后乳汁淤积具有很好的疗效,其方法省时省力、无创、操作简单,值得临床推广。[3]

乳汁淤积

乳汁淤积:乳汁分泌过多,没及时排空或乳腺管不通的情况,容易引起乳腺炎。

处理方法:饮食调理、电刺激、手法按摩、心理疏导、哺乳指导

治疗机制:哺乳期的乳腺在催乳素的作用下不断分泌乳汁,贮存于乳腺腺泡之中。催产素可使乳腺腺泡周围的肌上皮样细胞收缩,促使具有泌乳功能的乳腺排乳。电刺激乳腺管平滑肌,使乳腺管节律性收缩放松,疏通乳腺管。

乳胀或轻度乳腺炎:按次治疗,效果满意即可。电刺激后采取热敷、手法等每日1-2次,每次30分钟。

预防乳汁淤积:按疗程治疗,10次为一疗程或按照实际情况制定。电刺激之后按摩,1次/天、30分/次。

03

产后催乳

产后缺乳是现今产科常见问题之一,对于新生儿的健康成长存在较大不良影响。现代医学认为,产妇产后乳汁分泌与营养不良、精神紧张等多种产后因素存在直接关系,均会导致产妇乳汁分泌不足事件的发生[4]。特别是自然分娩产妇由于产后疲劳、阴道疼痛等原因,导致自然分娩产妇的乳汁分泌情况无法达到理想状况[5]。因此,对于产后缺乳的产妇实施有效的催乳护理措施具有重要临床应用价值。

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电刺激是通过电能透过皮肤进入到深层组织,对机体内电解质发挥调节作用,对毛细血管收缩及血液循环具有促进作用,对于腺体分泌具有刺激作用,可以有效激活细胞组织,对于肌肉组织的紧张度与弹性的恢复也具有促进作用,可使产妇分娩后的机体功能在短时间内快速得以恢复[6]。

产后催乳

产后缺乳:分娩3天后,乳汁分泌不足

处理方法:饮食调理、电刺激、手法按摩、心理疏导

治疗机制:原理同泌乳反射,电刺激使小血管扩张,改善血液循环,同时刺激乳头周围区域的感觉神经,反馈通过下丘脑作用于垂体,刺激垂体前叶分泌催乳素,垂体后叶分泌催产素,前者引起乳汁分泌,后者促进乳汁排出。产后2小时即可,2次/天,30min/次;5天/疗程,配合手法按摩。

治疗时机:产后2h后。

治疗方案:按次治疗,效果满意即可。可结合手法,每日2次,每次30分钟。有条件的话,每2-3h,进行15min的刺激。

电流强度:较为舒适,酥麻感。建议电极片位置:两侧乳房各一对。(露出乳晕和乳头)。

龙之杰·手持式神经肌肉电刺激仪

LGT-组合款

●龙之杰手持系列产品是以手机和平板为操作载体,基于安卓等移动终端系统,对传统手持电疗产品进行技术革新的医疗健康产品。

●LGT-手持式神经肌肉电刺激仪利用低频电流中神经肌肉电刺激(NMES)电流模式,作用于人体一定部位,刺激神经或肌肉,帮助肌肉收缩、改善神经肌肉功能。

小体积,大能量

LGT-手持式神经肌肉电刺激仪不但可以针对产后女性乳腺问题的治疗,还可以针对产后腹直肌分离、尿储留、子宫复旧等问题的康复治疗。

参考文献:

[1]胡桂英.自然流产.见:乐杰主编.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,.89.

[2]陈剑虹,李辉,林静吟.46例自然流产绒毛细胞培养及其染色体的分析[J].广西医学,,27(2):-.

[3]杨柳,产后乳汁淤积的原因和护理对策,《实用临床护理学电子杂志》,,4(24).

[4]李倩倩.电刺激联合穴位按摩的产后早期催乳护理效果观察.中国实用乡村医生杂志,,24(3):38-39.

[5]赵慧娟.早期护理干预在产后催乳、产后康复应用中的效果观察.右江民族医学院学报,,35(3):.

[6]张维娜,张俊茹.低频脉冲电治疗法应用于产妇催乳研究及效果评价.国际护理学杂志,,31(7):-.

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