前几天我在门诊
刚刚看完一下午的患者
正打算闭目养神一会儿
突然有一个小仙女破门而入
一进来转身、锁门动作一气呵成
只见她疾步走到我面前
左手捂着胸部右手一把抓起我的手
花容失色对着我来了一句：
“医生，你摸，快摸……”
我马上从椅子上跳起来弹出了10米远
姑娘随即把我逼到角落
我吓得闭上眼睛：“姑娘，这不合适，不合适……”
姑娘拍了拍我的脸：“医生，醒醒醒醒，想啥子呢？我摸着自己这好像有肿块，我好怕，会不会得了乳腺癌，您快帮我看看……”
说出这段故事需要勇气，请不要嘲笑一只单身狗的寂寞小单纯。
说回小仙女们对乳腺癌的担忧，还有很多…很多…：
医生，我乳腺增生，会不会得乳腺癌？
医生，我胸隐隐作痛，是不是乳腺癌？
医生，我胸这么大，会不会更容易得乳腺癌？
医生，我胸这么小，应该不会得乳腺癌？
其实，增生、胀痛、大小……这些，真的跟乳腺癌没有半毛钱的必然联系！别想多了，把没有乳腺疾病的自己整出了心病。
那么，乳房一胀一痛，自己摸起来一有点什么异样，就总是担心乳腺癌，害怕~有心病怎么办？
小仙女们呀~如果有一个像我一样的医生男朋友，就好咯~因为你们的宝宝——我，会这样解除你的担忧呢~
关于胀痛
小仙女们在月经周期感觉乳腺胀痛、不舒服是正常的，这是由于体内雌激素的刺激作用，可以热敷，但不要随便乱按；
关于增生
乳腺增生在乳腺问题里是最常见的，严格意义上并不算疾病，是一个正常的生理过程，过了青春期的小仙女们，乳腺增生是很普遍的现象；
关于肿块
你自己所谓的摸起来有肿块不一定就是肿块，有可能是你抓捏手法不对造成的错觉哦~
不过，小仙女们一旦成年，每年都有必要做一次乳腺筛查，而筛查一般有这3种方法：
彩超、钼靶、磁共振
问题又来了：我要怎么选？
嘻嘻，医生小男友来帮你选呀~
先来科普一下简单的概念：乳腺结节和肿块，只有查出来是恶性的，才叫乳腺癌，良性的就没有所谓“癌”的概念了；另外，乳腺癌在钼靶下除了能发现肿块外，还能看到其他两个典型表现：一是有成簇状钙化；二是结构扭曲。
彩超
优点：对小结节的敏感度很高。
缺点：不能检测到成簇状的微小钙化。
解析：一般乳腺检查都是先安排做彩超，医生根据彩超情况评估结节性质，怎么看报告？
彩超报告提示BI-RADS(1/2/3)类：一般都是良性的，建议每半年彩超复查，就可以了；
示例：彩超报告下方显示
彩超报告提示BI-RADS4类以上：结节性质可疑，但尚不明确，怎么个严重法就不在彩超的能力范围了，这时医生就会用钼靶，特别是新技术“乳腺断层技术”来进一步甄别。
钼靶
优点：对成簇状的钙化敏感度高，可以看到结构是否扭曲（都是乳腺癌的典型特征）。
解析：这一步是可以进一步判断结节的良恶性几率的，如果钼靶检查无异常，回去定期复查彩超即可；如果钼靶查出典型的成簇状钙化或结构扭曲，恶性肿瘤的几率升高。
一般乳腺癌的筛查方式就是：彩超+钼靶，做完这两个检查基本都能诊断。
磁共振
磁共振呢？磁共振的意义除了进一步确认良恶性肿瘤的概率，还有非常重要的一点：肿瘤范围多大？边缘在哪？怎么确保切除干净？这些就是磁共振的使命了。
所以，一般不用小仙女你费心选，医生就会给你专业建议的，但是一定要记得每年起码做一次彩超检查，这样如果发现异常才能进一步诊治。
另注：建议年龄＞40岁的女性，每隔一年做一次钼靶筛查。
小仙女们可能还是担心：
有没有可能漏诊呢？
彩超+钼靶的筛查方式虽然基本就足够了，但是确实有不足~传统的钼靶检测是二维（2D）X线，这种检查方式相当于只能照到一个平面，可是肿瘤有时是很狡猾的，它的爪牙万一藏得深一点，尤其是对于那些年龄小的乳腺腺体致密的小仙女，更是有可能漏诊呢~
但是！医院医学影像科，就不需要担心这个问题啦！
乳腺癌筛查新技术
因为科里引进了最新的西门子数字乳腺X射线摄影系统，不仅有2D数字钼靶摄影技术，还有乳腺断层合成技术。啥意思？来，看图，最新技术可以把这个平面图一片片切薄，每一个横切面的情况，显露无遗，如果有隐藏肿瘤的爪牙，那它必定无处可逃！可以大大提高乳腺癌筛查的诊断率。
乳腺断层技术能更早期地发现乳腺癌，而早发现、早治疗，不仅可以挽救乳腺癌病人的生命，更可以提高患者后期的生活质量。
传统钼靶：肿块性质不明显
3D断层：肿瘤“爪牙”清晰
所以~来北大深医吧~
靠谱！一次性解除你的心病
不过可别像开头那姑娘一样
是的，昨天，那姑娘又来了
愣是说还担心还要加我
