乳腺结节什么情况下需要处理(活检)?
随着人们健康意识的增强和检查手段(钼靶，彩超，磁共振)的广泛应用，使得大量影像学异常而临床未扪及的病灶被检出，这就是我们今天要谈的乳腺结节。
什么是乳腺结节?现在乳腺结节在医生及患者口中经常提及，从专业角度讲乳腺结节没有明确的定义，通过查阅相关资料了解到：患者自己或临床医生能触及的病灶，我们称之为肿块(指显性肿物);那么与之相对应，患者和医师手不能触及仅能通过影像学检查发现的病灶，就是我们常说的结节(隐性肿物)
常用的乳腺影像学检查：钼靶彩超导管镜磁共振对于影像学检出的结节，都进行治疗，势必会导致过度治疗，造成资源浪费，如果不予治疗，则会造成漏诊，引起医疗纠纷，那么怎么才能从影像学检查给出的多个结节中筛选出需要手术活检的结节呢?
首先我们看一下影像学对于检测出的病灶给出的分类标准
BI-RADS分类
钼靶彩超BI-RADS3类可能良性病变
恶性可能性为0％--2％
钼靶彩超BI-RADS4类的恶性可能性2％-95％
4a恶性可能性2％--10％
4b恶性可能性10％--50％
4c恶性可能性50％--95％
磁共振BI-RADS3类可能良性病变3个月随访半年复查
4类恶性可能性2％--95％
如何在BI-RADS3类4a类的影像资料中鉴别出需要手术活检的患者?
我们的经验是从以下几个方面来判断结节是否需要活检，患者的年龄，现有的症状，既往病史，家族史以及影像学提示的病灶特征来判断
1、40~60岁女性为乳腺癌的高发人群。所以40岁以上的女性患者，如果发现1年内长出了新的结节，无论大小、一个还是多个，都建议手术切除病理检查;
2、35~39岁的患者，如果发现单个(单发实性结节1厘米)或多个乳腺结节，与患者沟通根据患者的意愿选择手术还是随访观察。如患者思想顾虑较重，定期复查困难，可以考虑做微创手术;
3、对于有乳腺癌家族史，有乳腺癌病史，乳腺导管瘤，乳腺导管上皮不典型增生手术史患者，无论结节大小，均需密切
