特殊时期乳腺癌诊疗专访殷咏梅教授哌柏

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特殊时期,乳腺癌患者的诊疗需要“科学决策、人文服务”

殷咏梅教授:当前,为了防止疫情扩散,减少外出、避免聚集仍是最主要的措施之一,加之现在很多社区采取封闭式管理、交通不便,医疗机构仍需要限制人员流动。随着疫情好转,确实很多乳腺癌患者逐步开始恢复日常的治疗。但在诊疗过程中仍有很多问题需要注意。

医院就诊的患者,均需要排除疫区接触史,在无发热的情况下,医院就诊。门诊医师初诊后判断病情,再根据病区的诊疗能力,酌情安排后续诊疗。既往经治复诊的患者,建议与原诊疗的团队进行联系,由主诊医师评估病情后酌情安排后续的治疗。

患者外出就诊期间一定要全程佩戴有防护功能的口罩进行防护,患者及家属住院期间佩戴口罩需要定期更换,避免乘坐密闭且人口多的电梯,切勿乱触,注意勤洗手,切断病毒的传染途径。对于复发转移的患者,临床医生需要根据患者的病情适当简化检查,尽可能简化复查程序、手段,减少在院时间。患者也需要积极学习新型冠状病毒感染的疾病特点,保证充足睡眠和营养,提高免疫力,抵抗病毒感染。同时要调整好心态,不必过于焦虑和恐慌,如出现发热症状应当科学就诊。

总的来说,疫情期间与疫情恢复期,临床医生需要加强对患者的全程管理。在乳腺癌患者的管理过程中,需要注意一些原则:首先,优先考虑内分泌治疗,优先选择口服化疗药,优先选择短程输液治疗;其次,对于化疗可能导致白细胞下降的患者,采取初级预防,优先选择长效制剂;再次,随着我国乳腺癌诊疗水平的提高,各地诊疗水平愈加同质化。因此通过远程会诊,医院,尽可能在属地医疗机构接受标准治疗,是当前形势下结合疫情防控措施最优的选择。

高级别循证医学证据支持CDK4/6抑制剂联合方案作为HR+/HER2-晚期乳腺癌仅骨转移患者的优化方案

殷咏梅教授:乳腺癌是全球女性第一大恶性肿瘤,而骨转移是晚期乳腺癌最主要的转移部位:在晚期乳腺癌患者中,骨转移的发生率达到65%~75%,首发转移部位为骨转移的者占27%~50%;此外,17%~37%的转移性疾病女性患者中仅骨转移。

患者一旦发生骨转移,常常伴随有疼痛等症状,严重影响生活质量。此外,骨转移本身虽然一般不直接威胁患者生命,但2/3的患者最终会发生骨相关事件。国内外各大权威指南均对骨转移患者的治疗进行


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