核保第3期卵圆孔未闭

卵圆孔一般在生后第1年闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭。成年人中有20%~25%的卵圆孔不完全闭合。

卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常,在正常人群中约4人中即可检出1人患有此病。长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流,对心脏的血流动力学并无影响,因而认为“无关紧要”。

近年来的许多研究表明,卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系,这是因为通过未闭的卵圆孔,下列栓子可进入左心系统引起相应的临床症状:

①下肢深静脉或盆腔静脉的血栓;

②潜水病或减压病所致的空气栓子;

③手术或外伤后形成的脂肪栓子。而且对于发生过血栓事件的卵圆孔未闭患者其再发的危险性依然很高。

卵圆孔未闭的核保:需要提供被保险人的超声心动检查报告、心电图检查报告、就诊病历、分娩记录、儿保手册等。

卵圆孔未闭的新生儿投保,尤其是小于2岁者,一般予以延期。

延期的原因是因为卵圆孔未闭,如果较小者,自然闭合的可能性较大,一般在1岁以内大多可自然闭合。在后期如果自然闭合,提供超声心动报告后,投保可以标准体。

对于卵圆孔不能自然闭合者,各保险公司处理方式各异。一般会结合卵圆孔的大小,是否有症状,是否对循环系统功能造成影响综合评估,若卵圆孔较小,无症状,投保寿险、重疾,未成年人可加费,成年人可标准体,医疗险一般拒保。

如果已做手术治疗,会结合治疗的时间、恢复情况,寿险、重疾会予以不同程度的加费,医疗险一般拒保。

重疾险:

承保:满足以下情况之一,可以正常投保:

1、已自愈,无后遗症;

2、未自愈,或存在后遗症,但已行手术治疗满3年,同时心电图、心超检查均正常。

人工核保:其他未列明情况,建议咨询人工核保。

医疗险:

拒保:如未行手术治疗,或已行手术治疗但存在心瓣膜疾病、心房或心室增大、心功能不全、肺动脉高压等并发症、合并症,将不符合参保条件。

人工核保:当不符合拒保栏所列条件时(详见拒保),请咨询人工核保。

人寿险:

拒保:通常拒保

防癌医疗险

承保:满足以下情况之一,可以正常投保:未行手术治疗。目前年龄小于15周岁,缺损小,无症状,且对循环系统功能未造成影响。

人工核保:未自愈,有后遗症。未进行手术治疗,或术后不满4年,心电图、心超检查有异常。

核保案例1:

女,0岁,肝功能异常,卵圆孔未闭。

核保结果:中意:拒保核保案例2:

男,0岁,中央型房间间隔缺损(卵圆孔未闭)。

核保结果:天安:提供儿保手册,出院记录,拒保;华夏:提供儿保手册,出院记录,延期12个月核保案例3:

男,1岁,34周早产儿,低出生体重儿3.96斤,新生儿感染,心肌损害,新生儿黄,动脉导管未闭,卵圆孔未闭;永存左上腔静脉,听力损失左侧中度,右侧轻度,3个半月时因手足口病,急性支气管炎,婴儿肝炎综合症。

核保结果:天安:婴肝征,延期至3岁后提供复查资料、或确诊肝炎病因后核保

END

历史文章推荐:

保险什么情况下不提供保障呢?

在保险里,理赔常见的几大错误。。。

重疾怎么选?

如果您有下列问题造成买保险的困惑您可以来找我们新生儿│怀孕生产│少儿门诊甲状腺结节│外借医保卡乙肝,风湿病,糖尿病,良性肿瘤子宫肌瘤,高风险职业,出国留学高血压,冠心病,肺炎疫情乳腺结节,甲亢,小三阳肺结核,高血脂,中老年预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


转载请注明:http://www.emingpian.net/rjzy/10786.html


当前时间: