乳腺癌是威胁女性健康的第一杀手,且年轻化趋势明显,以至于许多女性乳房稍有不适就怀疑自己得了乳腺癌。在医院门诊就诊的女性中,主诉最多的是乳腺疼痛、乳腺肿块或乳头溢液,这涵盖了女性乳腺疾病中最常见的症状。这些异常情况到底是不是乳腺癌的早期症状?应该如何应对?相信是所有女性都关心的问题。
如今许多女性朋友都有乳腺增生的毛病,有的可能只是月经来潮之前感到胀痛平时没有什么其他症状,有的可能平时也会痛得很厉害而且摸到乳房还有肿块。那么,乳腺增生是一种要紧的疾病吗?
女性乳房受体内多种内分泌激素,如雌激素、孕激素以及生化物质的影响,在一生各个年龄段对乳腺的发育、成熟、退化等一系列生理过程和病理过程都有直接和间接的影响。正因为如此,乳房也成了疾病的多发器官。
乳房肿块到底有多大的可能是乳腺癌?这与很多因素有关,如年龄、月经状况、生育情况、病史特点和肿块特征等。要注意肿块生长的时间长短,生长的速度快慢,肿块大小、质地,伴随疼痛与否。
1.月经前乳房胀痛,摸到小硬块,月经后消失,属正常现象。每次经前1-2周出现乳房胀痛,并且随经期结束而消失,属于正常现象。
2.经期前,乳房胀痛并摸到边界不清的肿块,可能乳腺小叶增生。乳腺小叶增生引起的肿块多为颗粒状结节,小如芝麻,大会结块,但没有明显的边界,与皮肤和深部组织也无粘连,且乳腺B超无肿块或低回声结节等特殊表现。
3.年轻女性乳房摸到表面光滑活动肿块,或是乳房纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,多发生在18-25岁之间的青年女性,多为单发性。
4.周期性乳房胀痛,摸到多发性、结节样的肿块,有时乳头会溢液,可能是乳房囊性增生病。据了解,单纯性的囊性增生病很少恶变,但若伴有上皮不典型增生,恶变的可能较大,属于癌前期病变,应每隔3个月复查一次。
5.乳房表面摸到可活动的肿块,边界清楚,几乎没痛感,可能是乳房脂肪瘤。多见于较肥胖的中年女性,生长缓慢,极少发生恶变。
6.肿块可推动,挤压有血性溢液,可能是乳管内乳头状瘤。乳管内乳头状瘤的肿块多在乳头附近,樱桃般大小,质地软,可以被推动,轻轻挤压肿块可见乳头有鲜红色或暗红色的血性液体流出。乳管内乳头状瘤属良性,但6%-8%的病例可发生恶变。
7.不痛的肿块,乳房皮肤出现小凹陷,小心是乳腺癌。“橘皮样”改变,即乳房皮肤出现小凹陷,像小酒窝一样,是乳腺癌的典型症状。乳腺癌引起的肿块没有明显痛感,表面坚硬,疙疙瘩瘩,边界不清,而且生长速度很快。
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