结节对重疾险承保的影响

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摘要

三大结节分别为甲状腺结节、乳腺结节和肺结节,结节是我们做体检最常见的症状或者疾病,医生建议一般是定期复查或者随诊等;针对不同部位的结节,重疾险核保的结论不同,核保通俗讲就是保险公司是否接受投保,(这里只针对有保险知识,知道健康告知重要性的客群,至于故意隐瞒或者销售误导不用健康告知的后果自负)。

甲状腺结节核保

目前绝大多数保险公司的重疾险核保均按以上标准进行核保,1-2级小于1cm的可以标体承保,3级根据其他检测指标和一定间隔期内的结节变化,会有标体、延期、加费,标体很少,其次是加费(一般上浮10-20%),最多的是延期(间隔半年或一年观察结节变化再决定是否承保),4级及以上如果经过手术治愈后一段时间可以投保重疾险。

当然也存在一些宽松些的产品,这类产品多出现在成立时间较短的人寿险公司或者某些保险公司特定时间内为了提高客户占有率放宽了核保要求。

乳腺结节核保

乳腺结节一般女性较多,在1—2级需要根据其他检测指标进行承保判定;3级及以上除非已经过手术治愈,否则目前的重疾险产品不会承保。

肺结节核保

肺结节不同于以上两种结节,肺属于重大器官,有了肺结节只要三种结论:标体、延期、加费,不存在除外承保。

重疾险在保险法中有个两年不可辩条款,大意指承保两年后,保险公司不能因为健康告知不如实而拒赔。

该条款是为了防止保险公司恶意拒赔而设定,根据近些年统计的相关法律案件,重疾险经过两年后绝大部分都是保险公司败诉,除了个别因为同一种疾病拒赔能够胜诉。

对于我们大多数人来说,重疾险是属于低频高额保障,属于概率相对较低但是有可能倾家荡产的那种。未来会不会因为不如实告知造成赔付过多而相应的调整保险法,使保险公司和投保人在法律层面更加对等;投保的前两年是不是能躲过保险公司的抽查;这两年的时间医院,有可能延误病情;即使躲过了两年,有纠纷要不要打官司,得了重疾的人精力能有多大,累不累?

仁者见仁智者见智,做人还是要善良!

体检可以做到早发现早治疗,是对身体的爱惜,不要因为害怕入不了商保就不去体检,更不要因为自身健康不满足商保而去隐瞒告知,这两种都会埋下隐患,到头来人财两空。

正确的打开方式:认知风险,合理规划,早做准备,如实告知,安心理赔。

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