“查体发现了甲状腺结节,该怎么办?”
“还需要再做检查吗?”
“需要手术治疗吗?”
。。。。。。
你的疑问,让我们来给你解答。。。
一、首先我们来看看甲状腺在哪里?
1.喉结下方,依附于气管上。
2.边上和气管、食管、颈总动静脉相邻。
3.周围最重要的手术范围涉及的器官:喉返神经、喉上神经和甲状旁腺。
二、甲状腺素的功能是什么?
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,分泌多种激素如甲状腺激素(T3、T4),降钙素等。
1.血中的T3(FT3)和T4(FT4)是主要起作用的激素,是人体必需的。
2.降钙素参与调节血钙,镁,磷等相关微量元素,作用非常小,且组织器官也可以分泌。
甲状腺素的功能有这些:
1.促进生长与发育:长骨,脑和生殖器官。
2.促进代谢:耗氧量增加,产热。
3.提高中枢神经系统兴奋性。
4.加强心脏功能,提高心率,心输出量等。
5.加强和控制其他激素的作用。
三、甲状腺结节又是什么?
甲状腺结节(thyroidnodule)是临床常见病。流行病学调查显示,碘充足地区男性1%和女性5%在触诊时发现甲状腺结节。应用高清晰彩超,在随机选择的人群中,甲状腺结节的检出率高达19%-67%,女性和老年人群更为多见。检查甲状腺结节的目的是排除或发现甲状腺癌。甲状腺癌在甲状腺结节的发现率是5%-10%。根据年龄、性别、放射接触史、家族史、和其他因素发现率各异。
临床表现:甲状腺结节是甲状腺内的独立病灶。这个病灶可以触及,或者在B超检查下发现这个病灶有区别于周边的组织。B超组织检查未能证实的结节,即使可以触及,也不能诊断为甲状腺结节。未触及的结节与可以可触及的相同大小结节具有同等的恶性危险。主要对直径超过1cm的结节做检查,因为这样的结节有甲状腺癌的可能。对于直径小于1cm的结节,如果B超具有癌性征象,有头颈部放射治疗史和甲状腺癌家族史时也要进一步检查。
三、有了甲状腺结节怎么办?
医院检查!!!
1.双侧及甲状腺超声检查:甲状腺结节筛查的首选检查:初步判断良恶性;
2.超声引导下的细针穿刺(FNA)
3.甲状腺功能实验室检测
4.相关肿瘤标记物检测:甲状腺球蛋白(Tg)、降钙素、癌胚抗原(CEA)
5.甲状腺核素扫描
6.甲状腺CT检查
五、有了甲状腺结节,就要做手术吗?
不是所有的甲状腺结节都需要做手术,医生要根据患者及结节的具体情况来做出决定!
六、那什么样的甲状腺结节需要做手术?
以下情况需要行手术治疗:
1.甲状腺恶性结节或怀疑恶性结节的(穿刺明确;穿刺不能确定,但影像学强烈提示恶性;反复穿刺不能明确,但患者精神压力非常大);
2.结节性甲状腺肿巨大,压迫气管、食管、喉返神经等产生呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等临床症状者;
3.胸骨后甲状腺肿;
4.结节合并有高功能腺瘤;
5.甲状腺良性肿瘤,影响外观,手术意愿强烈。
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