面对不断上升的乳腺癌发病率，努力提高乳腺癌的早期诊断、早期治疗的前提下，对乳腺癌患者实施最佳治疗策略尤为重要。当下乳腺癌患者的治疗涉及多学科，已进入循证医学、精准医疗时代的个体化治疗理念。对乳腺癌的治疗,根据肿瘤的类型、分期、患者的要求而采取不同的方法,具体应由医生和患者共同商量来决定。目前临床治疗乳腺癌的方法主要有以下几种:
手术治疗
手术是唯一可能治愈乳腺癌的方法，所以对于早期乳腺癌，手术治疗是乳腺癌综合治疗的基石。乳腺癌手术治疗的原则是保证肿瘤完整切除的基础上尽可能减少手术创伤。根据患者的肿瘤分期选择不同的手术方式。常用的手术方式有保留乳房的乳腺癌根治术、单纯乳房切除术、乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌扩大根治术、前哨淋巴结活检、乳房重建手术等。
化学治疗
化学治疗是利用化学药物阻止癌细胞的增殖，浸润和转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方法。对乳腺癌的研究发现，在乳腺癌手术切除处的血液中可以找到循环肿瘤细胞，甚至距离手术野较远处也可以找到循环肿瘤细胞，而血液中的循环肿瘤细胞可能发展成微转移病灶。乳腺癌细胞对化疗敏感，通过单一药物化疗或联合药物化疗,达到杀灭微转移病灶，降低乳腺癌的复发和转移，提高治疗效果。乳腺癌患者的化疗根据在手术时间前后分为术后辅助化疗，术前化疗即新辅助化疗。
放射治疗
放射治疗是指利用放射性核素产生的α、β、γ射线，X线治疗机产生的普通X线，加速器产生的高能X线和电子束，还有各种加速器所产生的质子、碳离子以及其他重粒子等来治疗肿瘤的治疗方法。近年来,随着放射设备和技术的改进,以及放射生物学研究的进展,放射治疗不仅可使局部肿瘤获较高剂量的射线,而且对周围正常组织损伤较少。对部分需要的放射治疗乳腺癌患者，能获得较好的局部控制,可提高生存率。目前放射治疗正成为乳腺癌局部治疗的重要手段之一。根据病情严重程度、放疗目的与时机，放疗分为根治性放疗、姑息性放疗、术前、术中、术后放疗等。
内分泌治疗
乳腺癌内分泌治疗属于抗癌治疗，临床使用必须以组织病理学诊断为基础；并非所有患者适合进行内分泌治疗。内分泌治疗的适宜人群是激素受体阳性的患者，即ER或PR阳性。内分泌治疗的方式分为：新辅助内分泌治疗、辅助内分泌治疗和解救内分泌治疗。乳腺癌内分泌治疗根据作用机制分为：选择性雌激素受体调变剂、芳香化酶抑制剂、选择性雌激素受体拮抗剂和卵巢去势。
靶向治疗
靶向治疗时利用肿瘤细胞表达，而正常细胞很少或者不表达的特定基因或基因表达产物作为靶点研制药物，最大限度地杀灭肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。乳腺癌的生物靶向治疗有很多种类，包括针对表皮生长因子受体的靶向治疗、抗血管生成的靶向治疗和基因治疗。
生物免疫治疗
多年来,人们一直在探索应用免疫学的方法来治疗乳腺癌。从理论上来看,免疫治疗最具有特异性,仅损害瘤细胞,不损害正常细胞,治疗效果为全身性,适用于治疗非局限的肿瘤。至今虽经多方尝试,但都没有取得预期的效果。
中医治疗
中医治疗作为乳腺癌综合治疗的一部分贯穿乳腺癌治疗的全程，具有独特的优势。中医治疗以扶正固本、辩证祛邪为原则，对人体各功能状态均有较好的调节作用，显著提高生活质量。同时通过祛邪扶正、活血化瘀、清热解毒、化痰祛湿等方法起到抗肿瘤的作用，防止疾病复发转移，延长生存期。进行化疗和放疗时,配合中药治疗可以减少毒副反应,增进抗癌效果。
乳腺癌的治疗应遵循规范化的综合治疗和个体化治疗结合的原则，已成为共识。唯有如此，才能不断提高乳腺癌的治疗效果。
如有需要，医院乳腺专科医生咨询。
为了更好地指导及规范盐城地区乳腺疾病患者的诊疗工作，医院医院乳腺疾病诊治中心吴佳毅博士，于11月14日（周六）上午来院坐诊及手术。
