科创助力大健康时代
家住宝山的徐女士，前两天无意中发现左侧内衣上有血迹，自己挤压乳头，流出好些血。这可吓坏了徐女士，赶紧到医院乳腺外科门诊就诊。巧的是，医院乳腺外科近日刚刚引进了最新德国铂立乳管镜，已成功为数名乳头溢液患者进行了乳管镜检查及治疗。
乳管镜又称电子乳腺纤维内窥镜，是利用乳腺导管这一人体生理通道进行检查。乳腺纤维内窥镜能清晰观察到乳腺开口至远端5~px处乳腺管腔内的微小病变，将一根直径为0.75mm的内视镜由乳腺导管口插入，并通过医用监视器一边观察乳腺导管内的情况一边向乳管末梢探进，最远可到达第四或五级乳管分支，整个检查过程没有疼痛，仅需10～15分钟，无需麻醉，具有便捷、创伤小、直观的优点。
乳腺外科主治医师唐润薇通过乳管镜仔细探查出血乳管，终于在内窥镜下清晰地看到II级乳管腔内暗红色如芝麻大小的乳头状赘生物。唐医生凭借十多年诊治乳管内病变的丰富临床经验，考虑为非常早期的乳管内癌，随即安排徐女士当日入院进一步手术治疗，并通过乳管镜精准的定位，将病灶完整切除，病理报告显示病灶仅2mm*1mm，为实性乳头状癌，即一种非常早期的乳腺原位癌。术后该患者无需化疗，仅需口服内分泌治疗药物控制病情复发。
乳头溢液，是乳腺疾病常见的临床症状之一，多发于40岁以上的非哺乳期或绝经期妇女。乳头溢液的可表现为清水样、乳汁样，也可表现为血性、浆液性等，常见于乳腺导管扩张症、导管内乳头状瘤、乳腺癌等乳腺良恶性疾病，是各种乳腺疾病的预警信号。常规乳腺检查时可发现约10%的妇女存在乳头溢液。而一旦出现黄色、血性溢液时，乳管内肿瘤性病变的发生率高达约30～50%。
乳头溢液发生的早期，多数妇女往往对其不以为然，且先前的检查方式繁琐且有一定创伤，不易被患者接受。而先进的乳腺纤维内窥镜，可通过溢液的乳头小孔直接进入乳管进行内视检查，对乳管内微小病变精确定位并取标本活检，以对乳管内病变作出明确诊断，有助于早期乳腺癌的发现。该检查无创伤，无须麻醉，检出率高，是一种理想的乳头溢液筛查手段。
近年来乳头溢液有年轻化的趋势，这与女性因饮食习惯和各种压力导致的乳腺疾病发生率增高有关。非哺乳期的妇女一旦发现乳头溢液，或是伴有乳腺肿块，局部皮肤异常时，需尽快到乳腺病专科门诊就诊，以免贻误治疗。
张卫红主任门诊时间
专家门诊：周一上午
特需门诊：周三上午
乳头溢液专病门诊时间
周二上午
文
李超然张卫红
编辑
陆海萍
审核
宣传处
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