9月8日，医院肿瘤中心第51期学术活动在7楼会议室如期举行，本次活动由肿瘤中心办公室副主任张晓玲主持，轮值亚专业协作组为——乳腺肿瘤组。
Session1学术讲座＆热点话题讨论
热点话题由乳腺外科徐建忠主任主持，围绕男性乳腺癌展开，乳腺外科、肿瘤内科、影像中心、超声医学科、病理科及妇科共同参与，从男性乳腺癌和女性乳腺癌的异同点、男性乳腺癌的病理类型，手术方式、男性乳腺癌的放疗及内分泌治疗三方面进行精彩讨论。
乳腺外科任云医生分享了《男性乳腺癌相关诊疗进展》，从男性乳腺癌的流行病学、病因、鉴别诊断、治疗方式等方面进行了阐述，并结合临床实际分享了经典案例。
Session2病例讨论
1、乳腺外科郭如琪医生汇报病例
史某，乳腺导管原位癌
讨论目的：如何准确早诊早治？
MDT结论：结合体检中心、超声医学科、放疗科、整形外科意见，建议建立专病健康个案管理，超声介入下造影定位穿刺，可术后二期修复引流管孔瘢痕。
2、乳腺外科张晋丹医生汇报病例
郑某，乳腺癌
讨论目的：下一步诊疗
MDT结论：患者为LuminalB型，激素受体阳性，晚期的乳腺癌，多发肝脏转移，经过一线化疗，肝上病灶消失，结合肝胆外科、肿瘤内科、超声医学科、放疗科意见，患者肝脏转移病灶小，建议再次完善超声检查后，确认穿刺路径及穿刺方式，评估穿刺可行性，根据最新的乳腺癌CSCO指南，激素受体阳性晚期乳腺癌，未经内分泌治疗的患者，一级推荐为CDK4/6抑制剂+AI，或氟维司群治疗。
3、乳腺外科张明旗医生汇报病例
杨某，乳腺癌转移化疗控制后如何维持治疗
讨论目的：下一步治疗方案
MDT结论：结合肿瘤内科、影像中心、病理科意见，患者为右乳癌术后多发转移，综合患者基本情况及病理分型，建议行内分泌治疗。
胃肠外科崔鹏副主任主持
4、胃肠外科王付强医生汇报病例
王某，食管胃结合部癌，慢性肾功能衰竭
讨论目的：下一步治疗方案
MDT结论：结合麻醉科、肿瘤内科、肾内科、病理科、胃肠外科意见，患者为食管胃结合部癌合并慢性肾功能衰竭，手术风险高，术后心脏并发症，营养不良，进行性少尿等风险高，建议术后及时床旁血滤，减少肾毒性药物的使用。
5、胃肠外科杜卓然医生汇报病例
杨某，胃癌，不明原因低氧血症
讨论目的：下一步治疗方案
MDT结论：结合麻醉科、呼吸与危重症医学科、心内科、肿瘤内科意见，患者低氧血症，需完善核素扫描除外微小肺栓塞，再进一步评估是否有手术机会。
Session3大会总结
本次活动最后由乳腺外科徐建忠主任、肿瘤内科赵军主任做最后总结：与女性相比，男性乳腺癌（MBC）是一种罕见的疾病，MBC在确诊时常常是疾病的晚期，42%的患者被诊断为III/IV期乳腺癌，根据肿瘤分期和生物学特性，NAC和辅助治疗应该像女性一样应用于男性乳腺癌患者，由于诊断时处于较晚期，局部的放疗应更广泛地应用于男性，放疗的剂量与女性相似。男性转移性疾病应根据转移部位、肿瘤及临床特点，对症治疗，目前仍需要一些大样本的临床研究来更好地指导临床治疗方案的选择。
文/常雅丽
排版/马海芳
责编/刘创业
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