封面新闻记者宁芝
近年来，我国恶性肿瘤的发病率和死亡率逐渐增高，严重威胁居民健康。而影响恶性肿瘤患者5年生存率的原因之一，就是轻视营养不良。
有数据显示，约有40%-80%的恶性肿瘤患者会出现营养不良的情况,一些患者或直接死于营养不良。医院肿瘤科主管护师吴春丽在接受采访时表示，恶性肿瘤患者是营养不良的高发人群，但实际生活中，不少家庭会忽视患者的营养问题或陷入饮食误区，“科学、合理的饮食习惯可以改善患者的营养状况，从而改善患者生存质量。”
医院肿瘤科主管护师吴春丽
消化系统肿瘤，营养不良发生率最高
“我国常见的恶性肿瘤有肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌等，而有很多肿瘤患者会出现营养不良，其中消化系统肿瘤的营养不良发生率明显要高于非消化道肿瘤。”吴春丽说。
营养不良，最直接后果是体重丢失，肌肉减少，肌力下降，不仅仅增加跌倒、骨折风险，还会增加抗肿瘤治疗的并发症，降低生存质量、缩短生存时间，此外，还会增加患者的医疗负担。
不久前，医院曾接诊了一名食管癌的男性患者，手术前体重有斤左右，手术恢复后，体重减轻了约20斤，抵抗力减弱。吴春丽介绍：“患者在术后的肠胃消化功能是正常的，所以我们鼓励口服摄入，但通过正常饮食摄取的蛋白质和能量还不够，所以我们增加了静脉输注营养液等，半个月后，他的体重逐渐调整过来，稳定在斤左右。”
肿瘤治疗，营养科全程协同
“很多晚期肿瘤患者已经骨瘦如柴，代谢功能已经出现了明显问题，这时再来补充营养，效果都不是特别好。”吴春丽说，所以对晚期患者，更多的是给予生命支持、减轻痛苦。
“肿瘤患者，一定要进行早期的营养干预和支持”吴春丽建议，营养治疗的作用不仅仅是改善营养状况，还能提高治疗的临床效果，改善生活质量，延长生存时间。“目前，我们肿瘤科的患者都会开展营养风险筛查评估，发现存在营养风险的病人，就会立即请营养科进行会诊，提前干预。此外，一些患者在治疗后有明显纳差厌食等反应，也会再次请营养科为其进行个性化的营养治疗。”
医院营养科主任王仲
医院营养科主任王仲告诉记者：“只要发现了肿瘤，建议提前到营养科进行早期营养风险筛查，对存在的营养问题及早行营养干预，不要等到发生营养不良了再找营养科，这样治疗作用往往不理想。我们在肿瘤患者手术或放化疗前、后，都会给患者一个非常好的个体化的营养方案，增加营养，患者的身体素质提高了，才能承受住后期的治疗。”
“针对住院肿瘤患者，我们都会做营养风险筛查及评估。如果存在营养不良，会提前干预，提出个体化的治疗方案；如果没有营养问题，也会做定期的筛查。”王仲认为，营养治疗在整个肿瘤的治疗过程中，是全程协同的，甚至起到了一线治疗的作用。
肿瘤患者会吃吗？这些误区要谨慎
吴春丽表示，我国肿瘤患者的营养认知误区有很多，最为主要的4个误区是忌口、偏食、饿死肿瘤、营养促进肿瘤生长。
首先，饿死肿瘤、营养促进肿瘤生长的说法不靠谱。其次，对于忌口、偏食，吴春丽做了详细的解释。
“例如，民间有说法，肿瘤患者不能吃公鸡，但是从恶性肿瘤的膳食指导原则来说，并没明确要求什么不能吃。”她认为，肿瘤患者的饮食要多元化、合理化搭配，要选择优质蛋白质，尽量选择鱼肉、虾、鸡肉等白肉，减少红肉摄入量，注重蔬菜、水果的摄入，注重粗细搭配，不要吃得太精致。
