节目预告
今天下午3点播出的《活到岁》节目，将邀请医院肿瘤内科主任胡夕春教授，讲讲乳腺癌复发转移也能“带瘤生存”的话题，欢迎收听。
红颜杀手——乳腺癌
姚贝娜、陈晓旭、阿桑、叶凡、于娟、樱桃子，一提起这几个名字，大家就想到乳腺癌，特别是在复发转移后。乳腺癌着重早诊断（日常的体检筛查）、早治疗和规范治疗。这对乳腺癌的根治非常有帮助。但是随着时间的流逝，原来根治性治疗后的患者，仍然有20-30%的复发转移；又或者因为发现较晚，一开始就是转移性乳腺癌的比例也达3.5-7%。乳腺癌复发转移，就是“世界末日”吗？很多患者认为发生转移后就无法治愈了，从而丧失了生活的信心，整天生活在提心吊胆之中。然而转移就意味着世界末日了么？当然不是，是否转移只是判断乳腺癌预后的其中一项指标，而预后的决定是多因素参与的。
乳腺癌病人的两大类四种亚型
一类是可以做内分泌治疗的，另一类则不能。可以做内分泌治疗的，相对来说有着更长的后续方案，疾病的凶险性略低；其中，既能做内分泌治疗，又没有Her-2基因高表达的，这种亚型（LuminalA）乳腺癌相对“惰性”，是最有利生存的。
在不能做内分泌治疗的这类病人里面，又可分为两种亚型：适合做基因靶向治疗的Her-2高表达型，和既不能做内分泌治疗、又不能做靶向治疗的“三阴性”乳腺癌。
乳腺癌术后致复发转移的因素
乳腺癌术后导致复发转移的因素有很多。除了病理类型，年龄＜35岁、淋巴结转移数目越多、肿瘤越大、分级越高、有脉管癌栓、激素受体表达低、HER2（人类表皮生长因子受体2）表达高等因素也会导致复发风险增加，复发其实也包括局部复发和远处转移两种。对于术后远处转移或初诊时不幸已是晚期的患者，也不必过度恐惧，目前针对转移性乳腺癌的药物治疗呈现多样化，有蒽环类、紫杉类、卡培他滨、长春瑞滨、吉西他滨、艾日布林、铂类等化疗药物，也有曲妥珠单抗、拉帕替尼、吡咯替尼、T-DM1等靶向药物，更有三苯氧胺、来曲唑、阿那曲唑、依西美坦、氟维司群等内分泌治疗药物；但如何选择很有讲究，需要依据循证医学的证据和医患之间的良好沟通。
总之，乳腺癌复发转移后的认识、治疗中有存在很多误区，这些误区影响到人们参与乳腺癌治疗的积极性。只有正确认识、科学治疗，在通过病人、家属、医护人员之间良好而密切的配合，才能够提高复发转移性乳腺癌患者的生活质量和生存期。乳腺癌，虽然有复发转移，但经过多学科协作和个体化的治疗，并不可怕，更不是“世界末日”
编辑：意敏、小茜
监制：袁林辉、李宁
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