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撰文:小狸医生
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这几年，强大的中国妈妈们满世界地寻找各种代购，尤其是奶粉代购。而这种强大的购买力，也一次又一次地震惊着世界！
以至于，澳大利亚、新西兰、香港地区的很多母婴店，不得不打出奶粉限购的标牌。
可是，这看起来实在有点奇怪。
极其低下的母乳喂养率
在我们疯狂购买国外奶粉的时候，欧美国家倡导母乳喂养并为此做了大量的宣传工作。英国的母乳普及率达到80%，而在中国这个数字是15%，而在上海、北京这类的一线城市更是低到了8%。
在国内，4个月以上的母乳喂养率目前仅为42.7%左右，远远低于《中国儿童发展纲要（-年)》中产后4-6个月母乳喂养率需要达到85%的标准。
我们必须要知道一个事实——越来越多的中国宝宝们在吃着配方奶粉长大，而不是妈妈的母乳。
外国人诧异于中国人抢奶粉的热情，也许在他们看来这是件多不可思议的事情。
但是，在中国，这个责任完全不应该由妈妈们独自承担。很多时候，这种属于宝宝和妈妈们的权利被各种因素剥夺了。
很多妈妈都是愿意亲自喂宝宝的。但有些妈妈可能会因为身体状况而被迫放弃、或者是实在奶水不足无奈地选择奶粉。
这些原因我们都应该给予充分的体谅、理解以及安慰。但是，除了这些生理因素以外，有些社会、家庭问题也是造成母乳喂养率极其低下的关键因素，据调查显示：
38.6%的妈妈反映在公共场合哺乳不方便，感到尴尬，因此放弃哺乳。
11.4%的妈妈是因为家人不支持，认为母乳不如配方奶有营养，还有的认为吃母乳不耐饿。
9.1%的妈妈感觉哺乳太累，尤其是产假太短，上班后挤奶不方便，工作时间长，没有时间哺乳。
在这些因素中，有的是孕前教育缺失，有的是对母乳喂养缺乏正确认识，有的是国家公共卫生设施缺失，有的是社会支撑体系不够完善。
母乳喂养，要做好这4点
无论何时，母乳都是婴儿最理想、最安全的食物，也是大自然赐予人类的珍贵礼物。
年，世界权威医学杂志《柳叶刀》母乳喂养系列报告证实，改善母乳喂养行为，每年可以挽救82万儿童的生命，其中87%是6个月以下的婴儿。
无论发达国家还是低收入国家，无论富裕家庭还是贫困家庭，母乳喂养都是被全球公认促进儿童健康和发展的一项关键措施。
但是，母乳喂养不是母乳妈妈一个人的事情，也需要整个家庭、甚至全社会的投入和支持。
小狸自己一直是坚定的母乳喂养支持者，也身体力行给宝宝哺乳至两岁。在哺乳的这段时间内，发生了不少情况，现在一一写来，希望对大家有所裨益。
?孕期做好准备
得益于职业的原因，孕期教育的这一步我可以省略。但是，很多的新手妈妈却没有得到这方面科普，以至于在分娩前几个月，就在担心自己以后的奶量够不够、有的甚至早早打定了奶粉喂养的决心。
这种担心其实是很多余的。但归根到底，孕期健康教育不到位、孕产妇保健知识贫乏、对自然分娩和母乳喂养的优点认识不足、是造成母乳喂养结果偏低的重要因素之一。
也因此，加强和提高孕产妇保健知识水平势在必行。
值得高兴的是，这种现象在好转，越来越多的妈妈愿意通过学习，了解和掌握正确的母乳喂养方法来实现母乳喂养的目标。
社会上也有很多母乳喂养团体、医院开设的母乳喂养专科门诊，可以为妈妈们提供知识帮助以及情感上的支持，帮助她们面对喂养过程中的挑战，坚定母乳喂养的信心。
当然，除此之外，妈妈们还可以自己买书回来自己学习，以下这几本书都不错哦。
?早期喂养很重要
分娩时，我自己因为臀位实施了剖宫产。也因此，第一天宝宝被放到了高危室观察，丧失了吮吸的最佳时机。
第二天，被送回来以后，虽然我还没奶，但还是让宝宝在最短的时间内吸吮乳头。
第二天下午，我开始感觉胸部发胀，摸摸感觉里面有硬块。于是，赶紧把宝宝抱过来吸。虽然量少，但初乳还是及时喂给了宝宝。
母乳喂养指南要求，新生儿娩出后尽早吸吮（＜30分钟），尽早（＜1小时）和母亲进行肌肤接触，出生后母婴同室。
这些措施都有助于早期开始母乳喂养，也是我为什么这样做的原因。
但是，我却也不止一次的见到，有的妈妈或家人觉得宝宝很吵，影响休息，会把宝宝从身边抱走；还有的会觉得宝宝吸不到奶，会饿着，赶快喂奶粉。
很显然，这些做法都是不对的，抱走宝宝，减少了母婴肌肤接触的时间；不让宝宝吸吮，不能及时建立泌乳反射，都是影响母乳喂养的不利因素。
此外，不管奶量多少，有条件时，一定要让宝宝吃到初乳。初乳是宝宝出生后的第一剂疫苗，也是宝宝出生后首选的、绝无仅有的营养液。初乳虽少，但适合初生宝宝的胃容量，请不要浪费！
?母乳性黄疸怎么办
产后一周，我的母乳已经足够宝宝吃了，这时又出现了新问题：在例行检查的时候发现宝宝有些黄疸。
怎么办？是母乳性黄疸，要停母乳吗？
当然不！
母乳喂养促进指南中已经明确指出，对于诊断明确的母乳性黄疸，不应该中断母乳喂养。而且，按需哺乳（频率＞8次/24小时）有助于预防母乳性黄疸的发生。
发生母乳性黄疸后，如果宝宝一般情况好，体重增长符合正常速率，尿、大便的颜色和量均正常，胆红素低于光疗界限，不需要进行治疗；如果胆红素超过光疗界限时，可以在宝宝光疗间歇期继续母乳喂养。
?遭遇乳腺炎，痛不欲生
做了妈妈，才能切身体会母乳喂养的确是件辛苦的事情，宝宝频繁的要吃，没法好好休息，还有乳腺管痉挛痛、涨奶痛。
不久后，我也遭遇了痛不欲生的乳腺炎。
高烧，全身大汗淋漓，没有力气，也没有胃口吃东西，胸口像压了两块大石头。及时找乳腺科同事检查，所幸没有形成脓肿，及时排空乳房后，总算扛过去了。
但即便如此，在生病期间，我还是没有中断母乳喂养之路。
乳腺炎绝对是母乳喂养妈妈们的噩梦，没有亲身体会，永远无法感同身受。但是，乳腺炎也不是需要停止喂奶的绝对指征。
乳腺炎多因乳头破损，细菌侵入引发感染所致；也会因为乳汁淤积、乳腺管阻塞而发生。
因此，在喂养时，首先，掌握正确的哺乳姿势，减少乳头破损的几率；其次，要及时排空乳房，防止乳汁淤积。
一旦真的发生乳腺炎，医院寻求乳腺外科医生的帮助。记住，不是找妇产科医生！
而且，针灸、刮痧、按摩或热敷、冷敷对已经发生的乳腺炎治疗效果有限，需要正规治疗。
采取及时排空乳房、休息、解热镇痛等对症治疗措施，必要的时候可以选择不影响哺乳的抗生素进行治疗。只有情况严重，比如高热持续不退、或者化脓时才需要暂停哺乳。
母乳喂养，是医学问题，
更是社会问题
根据《中国城市母婴室白皮书》显示，截止到年3月，中国大陆多座城市，所拥有的母婴室总数一共只有间。
这其中，中国大陆只有北京、上海、广州、杭州、深圳、武汉和成都有超过间母婴室。
以北上广为例，北京的母婴室数量为间（新生儿数量为19.7万），上海为间（新生儿数量为19.7万），广州为间（新生儿数量为23.5万）。
与之对应的是，香港的母婴室数量为间（新生儿数量为5.7万），台北为间（新生儿数量为2.5万），寸土寸金的东京则达到了令人咂舌的间（新生儿数量为7.84万）。
而在母婴室的分布范围中，除了商场、机场这样的高档场所以外，医院、火车站、汽车站、地铁站、游乐场、动物园等婴幼儿可能会经常进入的场所，其母婴室的数量都很不乐观。
很多时候，妈妈们都面临着孤立无援的境地！
也因此，作为母乳妈妈，也是一名医生，我希望妈妈们牢牢记住这3个字——我可以：
我可以于必要的时候在公众场合哺乳
我可以在遇到哪怕一点点不顺利和疼痛的时候，都果断求助，而不是自己忍耐
我可以拒绝任何人给我精神上的压力
我可以要求周围人重视我心理上的挫折感和身体上的痛苦
我可以决定是否母乳喂养，并为自己的决定寻求专业帮助
但更重要的是，整个社会，必须给予妈妈们足够的引导、支持和关爱，我们可以做到的，不仅仅是下面这些：
我们必须更加努力地去科普母乳喂养的意义
我们必须增加商场、车站、机场、公园、写字楼等公共场合里的母婴室数量和质量
我们必须给予妈妈们足够多的休息时间去哺乳
我们必须给予在公众场合哺乳的妈妈足够的尊重
我们必须最大限度地给予、支持妈妈们做出选择和决定的权利
△图片来源：dribbble.
