关于中医西医之间的区别，坊间一直有着各种说法。有人说，西药见效快，中药见效慢；有人说，西医治标，中医治本；有人说，急症看西医，慢病看中医；有人说，外科看西医，内科看中医；有人说，西医让人明明白白的死，中医让人糊里糊涂的活；等等等等
这些说法是不是正确呢？恐怕不是一句两句能够说得清楚，也不是一天两天能辩得明白的。在这里，笔者只想结合几个病例，就见效快慢的问题谈一点自己的切身体会。
病例一
病人女性，34岁，年6月4日求诊。病人正处于哺乳期，几天前感觉乳房胀痛，自觉有硬结，请通乳师进行手法治疗。近三天出现发热，体温逐渐上升，最高39.2摄氏度，周身疼痛乏力。这是典型的急性乳腺炎，局部红肿热痛悉备，全身症状也比较明确。按照现代医学的办法，应正规应用抗生素控制感染。但病人担心影响哺乳，不愿接受抗生素治疗。中医方面也有个名气很大的方子——仙方活命饮，临床常用于治疗蜂窝组织炎，化脓性扁桃体炎，乳腺炎，脓疱疮等化脓性炎症。但方子里面需要用到穿山甲。穿山甲价格昂贵，而且假药比较多，很可能花钱不少但达不到预期效果。乳香没药据说造假也比较严重，传闻说如果药监局想收拾哪个医疗机构，就检查没药的质量，一查一个准儿。好好的一个方子，因为药物质量问题而不敢用，我也是无语了。于是，无奈之下，选用了另外一个方子——五味消毒饮。这是清代医学教科书《医宗金鉴》里面的方子，临床也常用于治疗急性乳腺炎等各种急性炎症。处方：金银花30g野菊花30g蒲公英30g紫花地丁30g败酱草30g。三剂。这里用败酱草代紫背天葵子，如果病人经济拮据，也可以用忍冬藤替代金银花，只是用量要加大，可以用到60克甚至克。病人家属上午十点钟左右取药，回到家浓浓的煎了一大锅汤药，至下午三点钟，病人下楼取快递，说服药后体温逐渐降至正常，现在已经没有不舒服的感觉。效果如此之快让我也感到有些惊讶，但还是不放心，嘱其继续服药一天，巩固一下。三天及一周后随访，没有复发。
病例二
病人女性，46岁，因腹部不适来诊。病人在金融部门工作，压力比较大。平素怕冷，吃了凉的东西或者天气转冷都会引起或加重腹部不适。在医院消化内科就诊，给开了奥美拉唑等药物，服药后效果不明显。舌淡苔薄白，脉沉细，双关郁。辨为脾胃虚寒并肝气郁滞，给予三合汤。处方：高良姜10g香附10g乌药15g百合30g丹参30g檀香6g砂仁6g。七剂。因病人当时不适症状比较明显，所以临时给予胃苏颗粒一包冲服，同时送服附子理中丸一粒。服药后数分钟症状即消失，感觉腹部温暖舒适，心情大好。
病例三
病人男性，40岁，支气管哮喘多年，去年来我处就诊，经用小青龙汤加附子、过敏煎合三子养亲汤、下气汤加附子等方剂交替治疗，现基本治愈。此次来诊诉感冒多日，口服抗生素等多种药物效果不佳，感觉头晕、头闷胀，昏昏沉沉。病人起初仅是普通伤风感冒，如果用辛温发散的药物会很快痊愈。但应用了寒凉药物，使寒邪由太阳直入少阴，若不及时透寒外出，会有心肌炎及肾小球肾炎的风险。给予麻黄附子细辛汤合大发散加味。因汤药熬制需要时间，而病人不适症状比较明显，所以临时给予自制的葛根汤胶囊4粒、愈风宁心片10片，口服。愈风宁心片的原料是葛根，这种用法其实是在葛根汤中增加了葛根的用量，以达到升阳的目的。病人服药大约20分钟后，自觉呼吸顺畅，头脑清醒，头晕头胀症状明显减轻，全身轻松。感叹药效神奇，欣然告辞。
病例四
病人男性，45岁。某晚九点钟，中午外出就餐时吃了苦瓜炒鸭蛋黄，下午就感觉腹胀不适，逐渐加重，晚饭时已不能进食。我们的传统饮食在搭配上是很有讲究的，是前人千百年来用实践验证过的。比如，东北名菜小鸡炖蘑菇，鸡肉性热，蘑菇性寒，寒热搭配之后就比较平和。海鲜用辣炒，猪肉配香辛料，都是这个道理。而现在的某些菜品别出心裁，虽然从营养学角度没有问题，但从性味上来看就不是那么回事了。鸭蛋黄偏阴寒，苦瓜也是寒性食物，两种寒凉食物搭配，如果是火性体质或者是在广东炎热地区食用，不会出现问题。如果是北方地区而且平素体质偏于阳虚，就会出现腹胀等不适症状。这种腹胀一定不能用泻药，如果误用，就会出现腹泻不止同时腹胀不止的情况。因为打电话的时候天色已晚，买药很不方便，于是嘱其熬一碗浓浓的姜汤，趁热服下。第二天反馈情况，服姜汤后不久症状逐渐减轻，安然入睡，晨起已经没有不适感觉。
病例五
病人女性，约二十多岁，诉脚踝水肿，在医院做了很多检查，未发现异常。面色略苍白，眼圈色黯。初步判断肾气不足、阳虚水泛，对证治疗宜真武汤。因当时环境嘈杂混乱不便开方，遂嘱其口服金匮肾气丸。服药第二天水肿消退，继续服药两周巩固疗效。
以上几个病例，都不是多么严重的问题，但仍然可以看出中医方法见效并不慢，而且只要辨证准确应用适当，很多身边的小药甚至日常食品或者调料都可以起到很好的治疗作用，正是中医简便廉验的具体体现。
当下很多中医从业者在利益驱动下，已经越来越习惯于开大处方，开天价药，距离真正的中医精髓已经越来越远。曾经见到在央视健康之路做过访谈的某中医专家、博士生导师，一个处方开药45天，费用一万多元，观其处方，罗列各种贵重药材，堆砌活血化瘀药物，组方毫无章法可言。处于塔尖的专家尚且如此，可以设想一下，他带出来的学生会怎样，多年以后的医学界会怎样，细思极恐。
传统医学的传承与发扬，还有很长的路要走。
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