乳腺结节是个啥？
乳腺结节通常是指，由于乳房组织的结构发生变化而使其内部产生肿块的一种疾病。是乳腺疾病中发病率最高的，包括良性结节和恶性结节。
乳房疼痛、乳房肿块和乳头有溢液等都是乳腺结节的临床症状，一旦有上述情况，医院做进一步检查。
一般通过乳腺超声、钼靶和乳腺MRI等检查手段初步鉴别乳腺肿块的良恶性。当然，病理学检查才是最终鉴别良恶性肿块的标准。
乳腺超声报告解读
01
回声
无回声
无回声一般就是液性的东西，比如囊肿内部的回声就是无回声。
低回声/等回声/高回声
回声分别低于/等同或接近于/高于周围组织，考虑为实性结节可能性大，实性结节即结节内部有实质性填充物，而非囊性结节的液体。
混合回声
考虑为实质性成分和液体成分共存的结节，即有低/等/高回声的成分，又有无回声的成分。
02
形态/边界/流血/钙化
形态规则/形态不规则
如果结节形态规则，则良性可能性大；如果结节形态不规则，则需要进一步检查。
边界清晰/边界不清晰
如果结节边界轮廓清晰，良性可能性大；如果边界不清，要进一步检查。
未见血流信号/可见较丰富血流信号
未见血流信号是指结节内没有血液供应，良性可能性居多；可见较丰富血流信号，是指结节内有较丰富血液供应，比如恶性肿瘤，本身血供丰富，超声下可以发现肿块内有血流信号。
微钙化（细小强光斑）
若结节中出现点状密集分布的细小强光斑（直径约小于1mm），俗称微钙化，常为恶性肿瘤的特征之一。
结节诊断专业术语
现如今，乳腺结节的超声诊断已应用美国放射学会(ACR)所制定的乳腺影像报告和数据系统(BreastImagingReportingandDataSystem,BI-RADS)。
BI-RADS分为0-6级:
0级是评价不完全，需结合其他影像学检查作评价；
1-3级倾向良性;
4级可疑恶性病变;
5级几乎肯定为恶性病变;
6级是病理诊断为恶性。
中医治乳腺结节
现代医学认为乳腺结节的发病与内分泌失调有关，体内黄体水平低下、雌激素分泌相对增多，引起乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生；同时机体受某些应激因素的作用，如生活压力大、情绪紧张，导致增生的组织不能复原或复原不全，形成结节或纤维瘤，并伴有乳房疼痛。目前西医对该病尚无特效疗法。
下面是一项基层医学论坛（年10期第-页）上的一项研究。这项研究观察了自拟中药复方对乳腺结节的临床疗效。
方法是抽取乳腺结节患者24例，采用疏肝理气、软坚散结法组方。结果患者痊愈18例、有效5例、无效1例,总有效率95.83%，治疗时间最短2个疗程，最长4个疗程。治疗后患者乳房肿块有明显缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01)。
这24例患者，其中乳腺增生症17例，乳腺纤维瘤7例；均为女性；年龄20岁~48岁；病程3个月~10年。
临床表现：乳腺增生症患者在来月经之前均有乳房胀痛，甚者衣服不能触碰、疼痛剧烈，来月经之后有所缓解，并且结节在月经之后明显变小变软。乳腺纤维瘤患者则没有疼痛，乳房钼靶X线片检查时发现有圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，结节大小在月经前后变化不明显。24例患者均未发现其他并发症，月经周期正常，经色稍暗，有明显血块，经前脾气急躁、心情郁闷、舌淡苔薄、脉沉细。
治疗方法
采用疏肝理气、软坚散结法治疗。基本方：党参15g，柴胡15g，黄芩10g，郁金10g，白芍10g，当归15g，陈皮10g，香附10g，玄胡20g，丹皮10g，莪术10g，红花10g，荔枝核30g，桔核15g，连翘10g，夏枯草15g，鳖甲30g等，酌情加减。每日1剂，水煎2次，早晚空腹服用。
疗效判定标准参照中华全国中医学会外科学分会乳腺病专题组制定的标准，痊愈：乳腺结节消失，硬块消散，触摸无疼痛，1年以上不复发；有效：乳腺结节缩小，硬块变软，结节与肿块缩小1/2以上或消失，遇活动剧烈、情绪波动时仍有肿胀疼痛，疼痛较以前轻微；无效：与治疗前相比，变化不大或加重。
乳腺结节属于中医“乳癖证”，该病的发生与肾虚冲任失调、肝气郁结、气滞血瘀、脾虚失运有关，肾虚为病之本，肝郁为病之标，痰、瘀为病理产物。当肾元不足时，冲任二脉即不充盛，再加上恼怒伤肝，肝气郁结、肝脾不和，久之气滞血瘀、痰瘀互结、阻滞乳络而成该病。
日常生活中，我们要怎么做？
起居调养：适当锻炼身体，增强体质，注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
心理调养：多参加娱乐活动，保持心情舒畅，避免不良精神刺激，凡事力求心胸开阔。
饮食调养：以清淡为宜，应多食蔬菜类，少食肉类。此外，海带、芋艿、地粟、慈菇等食品，有软坚散结的作用，亦可选食。
来源：三甲传真
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