随着乳腺增生、乳腺癌等乳腺疾病的发病率逐步增高，人们对乳房健康越来越重视，健康体检中大多包含有乳腺检查的项目，如B超、乳腺X线检查（钼靶）等。不少女性朋友担心，乳腺结节会癌变吗？长是不是会得乳腺癌？若无其事，原来是最狠的报复。医院乳腺二科主任主任王宝珏提醒：乳腺结节不可怕，规范诊疗是关键。
应去专科门诊明确诊断 一般来说，体检发现的结节多为良性增生，恶性病变较少，当发现乳腺结节时不必过于紧张，应及时就医以明确诊断。但乳腺癌高危人群——如年龄超过40岁，有乳腺癌家族史或乳腺不典型增生病史，乳腺最近几个月或一两年内出现肿块者，发现医院专科门诊进一步检查。他提醒，30岁以下女性患乳腺癌比较少见，但并非没有，有乳腺癌家族史者出现乳腺结节时，医院检查。 对于40岁以上的女性来说，在常规健康体检中，乳腺检查项目如乳腺B超和钼靶为每年1次，目的是及早发现乳腺恶性疾患，以便及时早期治疗。由于在体检机构为初筛检查，一旦发现问题，应到专科门诊做进一步检查，以明确结节性质，再做相应的处理。 乳腺良性疾病主要包括乳腺增生性疾病（如乳腺增生症）、乳腺炎和乳腺良性肿瘤（如乳腺纤维腺瘤等）；恶性疾病主要包括乳腺癌和乳腺肉瘤。良性乳腺疾病中，乳腺增生、纤维腺瘤等与乳腺癌没有直接关系，并不一定会发展为乳腺癌。而当出现不典型增生时要高度警惕，此时发展为乳腺癌的可能性较大。乳腺疾病均需定期检查 目前，乳腺疾病的检查手段主要包括临床触诊（有经验的医生用手触摸）、B超、钼靶、核磁共振、穿刺活检。乳腺自我检查可以自己在家完成，若发现医院就诊。在医院，除专业医生的触诊之外，B超、钼靶等是最常用且较经济的检查手段，对于乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌的筛查诊断很有帮助。钼靶检查不适用于年轻人。这是因为中青年人乳腺致密，钼靶筛查因看不清而易造成误诊，且钼靶X线照射对年轻女性乳腺组织有一定的不良影响，因此更适用于40岁以上女性。超声检查则对年龄没有限制。核磁共振主要适用于有乳腺癌家族史等高危人群的筛查。当经过上述检查手段发现可疑结节，怀疑乳腺癌时，需行穿刺活检明确病理诊断，只有病理才是确诊乳腺癌的最终证据，任何影像学资料均无法替代。 超声检查与操作者的经验以及机器的灵敏度有很大关系，所以建议患者选择机器设备好、医院或者专科门诊。高危人群发生恶性病变的几率较高，如果经济条件允许，在检查时超声和钼靶无法确诊时，不妨做乳腺磁共振检查，也是比较好的选择。王翔教授还提醒，尽管资料显示乳腺自我检查并不提高生存率，因其经济、简单易操作，还是建议女性平时在家中可以做自我检查。当摸到有可疑肿块，医院做进一步检查。预防乳腺癌须规避易感因素 患者出现乳腺结节时，常常担心患上乳腺癌。那么日常生活中，应该怎么预防乳腺癌呢？ 预防乳腺疾病，要从健康生活方式做起，即不抽烟、不酗酒；饮食均衡，多吃蔬菜水果，含脂肪的饮食要控制，蛋白质适量补充。特别是要重视防癌筛查，通过定期检查，可早期诊断，早期治疗。若乳腺癌发现得早，治疗效果会更好，在肿瘤不大的时候甚至不用全乳切除，只需局部病灶切除，以便在不降低疗效的前提下保持良好外观，改善患者生活质量。 乳腺癌是女性第一大癌症，但相对其他癌症来说治愈率较高。预防乳腺癌除了要定期体检、做好筛查外，日常生活中要从排除易感因素入手。除了遗传等无法控制的因素以外，建议女性最好能在适当的年龄结婚生育，并在产后坚持哺乳；少接触和使用含雌激素的相关药品或产品（包括保健品、化妆品等）；避免不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯；不吸烟、不酗酒；适量运动，避免久坐；控制体重；保持良好心态，避免精神抑郁和过度紧张。
专家介绍王宝珏
乳腺二科主任
主任医师
山东省抗癌协会流行病学分会副主任委员，山东省临床肿瘤协会乳腺专家委员会常委，医院协会乳腺外科分会委员，山东省抗癌协会乳腺分会青年委员，山东医师协会乳腺甲状腺分会会员，德州市医学会乳腺专业委员会主任委员，德州市卫生英才，德州市首批中青年专家培养对象，德州市首届好医生口碑榜获得者，德州市十佳医师。
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