编者按：
目的和方法
男性和女性乳腺癌患者的重要生存差异已被报道，但与这种差异相关的潜在因素尚未得到充分研究。这一认识是制定癌症治疗和生存护理策略的基础。
这项大型的、基于全国注册的队列研究使用国家癌症数据库来识别和获取年1月1日至年12月31日期间接受乳腺癌诊断的患者的数据。排除后,最后研究人口由?名患者。统计分析时间为年9月1日至年1月15日。
结果
主要结果和测量主要结果是总体生存率。次要结果为3年和5年死亡率。死亡率差异采用Kaplan-Meier分析。种族/民族、临床特征、治疗和获得护理的因素在性别和死亡率之间的关系中所起的作用是通过嵌套Cox比例危险回归模型和年龄调整来估计的。总共名男性(平均年龄(SD),63.3(13.0)年)和?名女性(平均(SD)的年龄,59.9(13.3)岁)乳腺癌患者被纳入研究。与女性患者相比，男性患者在各个阶段的死亡率都更高。男性的总生存率为45.8%(95%CI,49.5-54.0;P.)，3年生存率为86.4%(95%CI,85.9-87.0;P.)，5年生存率为77.6%(95%CI,76.8-78.3;P措施)。女性的总生存率为60.4%(95%CI,58.7-62.0;P.)，3年生存率为91.7%(95%CI,91.7-91.8;P.)，5年生存率为86.4%(95%CI,86.4-86.5;P措施)。总的来说，男性患者的临床特征和治疗不足与63.3%的超额死亡率有关。更高比例的超额死亡人解释这些因素后的头3年乳腺癌的诊断(66.0%)和在所有早期癌症患者(30.5%I期和II期为13.6%)。然而,性仍然是一个重要因素与总体死亡率(调整风险比[HR],1.19;95%CI,1.16-1.23)以及3年死亡率(调整HR,1.15;95%CI,1.10-1.21)和5年(调整HR,1.19;95%CI,1.14-1.23)分析，即使在调整了临床特征、治疗因素、年龄、种族/民族和获得护理的机会之后。结论
本研究发现男性乳腺癌患者癌症诊断后死亡率高于女性。在考虑了临床特征、治疗因素和获得护理的机会之后，这种差异似乎仍然存在，这表明应该确定其他因素(特别是附加的生物学特性、治疗依从性和生活方式因素)来帮助消除这种差异。
本文由医学论坛网小月翻译整理
来源：
JAMAOncol.PublishedonlineSeptember19,.doi:10.1/jamaoncol..
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