中科白癜风暖心公益活动 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1700353473777029651&wfr=spider&for=pc本文作者：huskyqi前不久，《柳叶刀》在线发表《柳叶刀中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康特邀重大报告》。根据报告，与年以前相比，年中国孕产妇死亡率从/10万下降至16.9/10万，婴儿死亡率从‰下降至5.4‰——超前完成联合国面向可持续发展目标中降低母婴死亡率的具体指标，位居全球中高收入国家前列。此外，5～19岁儿童青少年总死亡率从～年间的.0/10万，下降至年的27.2/10万。那过去七十年，中国的妇女儿童真的过得更好了吗？未来又面临着哪些新的问题与挑战？问题一：更健康了吗？梅毒、淋病等发病率下降梅毒、衣原体和淋病等性传播疾病，可以引起妇女盆腔炎、不孕症等疾病，还可导致孕妇早产、胎膜早破、分娩出生缺陷儿等不良孕产结局。年以前，我国梅毒患病率很高，性工作者占84%，城镇居民占5～10%，农村居民占1～4%。上世纪50年代，中国强制开展消除性病运动，在60年代宣布彻底消除梅毒。然而，随着现代人性态度的开放化，梅毒在80年代重新抬头。虽然我国梅毒发病率仍低于全球发病率（/10万人）?，但也已上升至30/10万人（图A黄线）。中国性传播疾病发病率趋势（～），数据来自国家卫生委员会年出版的《中国卫生统计年鉴》（图源：参考资料1）而随着筛查覆盖率和诊断技术的提高，以及国内移民增加，淋病发病率也在年达到高峰（27/10万人）。在过去二十年中，淋病的发病率逐渐下降，自9年以来已低于10例/10万人（图A深蓝线）。HIV：青少年患病增加，性传播变得更加普遍过去的几十年里，中国艾滋病发病率和HIV病毒感染已经得到控制（HIV病毒感染率低于10例/10万人）。然而，近年来的上升趋势却不容忽视（图A浅蓝线和红线）。根据报告，年至年，性传播变得更加普遍：异性传播病例比例从68.0%上升至69.6%，同性传播病例比例从19.1%上升至25.5%。而那些以前常见的其他传播途径（药物注射、母婴传播、输血和使用血液制品）引起的感染已经得到很好的控制（图B）。与此同时，青少年的艾滋病毒感染有所增加。在15～24岁年龄组中，新增艾滋病毒感染病例从年的例增加到年的例（图C）。中国性传播疾病发病率趋势（～），数据来自国家卫生委员会年出版的《中国卫生统计年鉴》（图源：参考资料1）因此，随着首次性行为年龄的降低，青少年性传播疾病的预防、教育和控制变得越来越重要。艾滋病「四免一关怀」效果显著值得
