乳腺结节是不是一定要手术

  乳腺健康的问题一直是女性最为   乳腺结节主要由乳腺良性疾病引起,可因导管阻塞及扩张引起。尽管20%的结节是良性的,但不易与乳腺癌鉴别,所以乳腺结节不分性别均须进一步检查。

  结节到底是良性还是恶性,不仅是靠超声和钼靶等影像学检查。有时影像学检查都提示为“良性”,但手术后活检却发现是乳腺癌,这样的案例也时有发生。

  彩超、钼靶检查为“良性”结节的人群中,有哪些可能会需要手术呢?

乳腺结节或肿块什么时候需手术切除?

  1、单发实性结节或肿块大小超过1厘米。

  2、无论大小、单发或多发实性结节或肿块,超声提示有边界不清不规则,有强回声钙化征或血流丰富;钼靶提示有毛刺征或沙砾样钙化。

  3、长期单发或多发小结节或肿块经药物保守治疗无变化或缩小,或治疗中出现增大、增多且检查有上述征象。

  4、有乳腺癌家族史、胸部长期接触放射线、更年期后新近出现乳腺结节或肿块;既往对侧曾患乳腺癌行手术治疗现乳腺内出现结节,乳腺良性增生或纤维瘤切除后再次出现结节或肿块;结节或肿块穿刺检查有不典型增生。

  5、有较明显结节或肿块在准备怀孕生产前。

  6、超过2-3厘米的乳腺单发或多发囊肿。

  7、乳头溢血经检查发现有乳晕下小结节或肿块。

  乳腺结节切不切也是看具体情况,如果医生认为可以观察,以观后效的,大家还是定期追踪检查就好。当然,因为观察的病例一般都没有活检,所以并不能完全排除恶性的诊断,所以才需要多次复查,才能既减少损伤,又尽量减少漏诊。如医院做进一步专业检查,以便做到早发现、早诊断和早治疗。

  省级乳腺专家樊继斌教授提醒:女性朋友们一旦发现乳房有异常医院接受诊疗,乳腺癌如果能做到“三早”(早预防、早发现、早治疗),早期的乳腺癌5年生存率在90%以上。

专家建议

  35岁以下女性建议每年一次乳腺彩超检查;

  35岁以上女性,在健康体检时,建议加入乳腺钼靶检查项目。

  35到55岁是乳腺癌的高危年龄段,美国癌症协会表示:女性从35岁开始每年要进行一次乳腺钼靶检查,通过一次检查就可以把乳腺肿瘤的诊断提早5-10年。

  而18岁以上的女性每月都可以做一次乳房自我检查。

樊继斌主任医师教授

◆医院特邀专家

◆医院乳腺科主任

◆原省乳腺癌专业委员会副主任

◆万例手术无事故专家

◆乳腺微创手术“一把刀”

  樊继斌教授年毕业于河南医学院,潜心研究乳腺疾病50余年,拥有扎实的乳腺疾病诊断治疗理论基础,积累了极为丰富的乳腺疾病诊疗经验,在乳腺癌的流行病学、早期诊断、临床治疗及基础理论研究方面取得卓越成就,是河南省当之无愧的乳腺科泰斗。同时也是万例手术无事故专家,被誉为乳腺微创技术“一把刀”!

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