“
乳腺微创旋切术，就像有魔法一样，可以在超声引导下通过物理切除的方式，将乳腺结节“消灭”于无形。但技术的开展，也需要规范性的操作及技巧。
”一、手术方法
1.入院常规，确定肿块的空间位置（三径、几点，确定距离乳头和皮肤距离），根据其位置确定穿刺点位置和进针路径，灵活应用“就近、美观、放射入路”等原则。
2.术前再次检查、确认，行常规消毒、铺巾、局麻。
3.肿块前、后、针道、乳腺后间隙注射隔离液（利多卡因+生理盐水+肾上腺素），穿刺针：使用18GPTC针、长针、注射针筒。
▲注射隔离液
二、手术技巧
1.进针前做到心里有数
2.进针稳、准、轻柔顺势
3.胆大心细
4.探头轻柔贴合、用力适度
▲乳腺旋切手术术中▲乳腺小肿块的微创旋切
三、并发症处理
四、加压及包扎
1.预防血肿最简单有效的方法是及时加压包扎。纱布折叠加压，棉球垫衬，绑带固定
2.术后绑带的选择，采用10cm的弹力绑带，有较好的固定作用。专利产品生产
3.少数过敏，可以里面垫衬普通绑带
4.双侧肿物，采用患者自己压迫的方法，简单有效，同时节约了手术的时间
▲专利产品，乳腺旋切术后的包扎胸罩，起到加压包扎的作用，又美观
五、经验总结
1.贴近皮肤肿块：选用负压适中切割针；等待皮肤回弹；补充皮下隔离液；针尽量下沉；提前备针；侧向旋切切除。
2.近胸大肌肿块：隔离液充分；提前备针；针尽量压平；侧向旋切切除。
3.大肿块防残留：旋切条数与体积不完全成正比，和肿块形状、质地、旋切方式等有关；采用大切面切除法：角度旋转、精准进退、助手辅助、残腔注水、手指触诊。
4.穿刺针孔选择：外侧腋下或乳晕边缘；有哺乳需求就近放射；无需求就近水平；多发肿块选适宜位置。
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