切除乳腺可以完全避免乳腺癌吗？
-11-13老人报A9版
指导专家：广州中医院肿瘤中心主任兼教研室主任、教授、主任医师林丽珠
记者蔡卫杨通讯员李佳殷、胡蓉
问
东莞张小姐问：我的母亲由于乳腺癌在65岁时过世，有报道说乳腺癌有遗传，可以通过切除乳腺预防，我也看过一些明星做过类似手术的报道，请问是否如此？
答
大约有5%~10%的乳腺癌和遗传易感性相关，家族性乳腺癌占所有乳腺癌的20%~25%，其中遗传性乳腺癌为5%~10%。在患乳腺癌的各种高危因素中，家族史是很重要的一项。其中，BRCA1、BRCA2是目前已经明确的与乳腺癌有关的最常见的基因，女性一旦被确认携带突变的BRCA1、BRCA2基因，患乳腺癌的概率更是成倍地增加。据粗略估算，携带突变BRCA1基因的女性患乳腺癌的几率超过80%，携带突变BRCA2基因的也达到60%以上。而且，这没有任何药物可以预防。
因此，有观点认为，既然有如此高的发病风险，与其等发病了再治疗，不如接受预防性乳房切除术，可以大大降低乳腺癌的风险。也确实有一些“高危人群”选择做预防性乳腺切除，一般都是选择在生育哺乳结束后手术，尤其是在欧美国家比较多见。
但是，即使切除乳房或乳腺等，也不能保证上述部位绝对不会再发生癌症，因为乳腺的组织总会有少量的残留，并且这类手术只适用有基因缺陷的女性。而且，很多女性的一级亲属中有人罹患乳腺癌，终身也未患乳腺癌。所以，尽管有这样的风险存在，也没必要过度恐慌，学会简单的乳腺自我检查方法，医院进行体检即可。
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