乳腺结节4级是乳腺的一种分级方法，也叫BI-RADS分级。
BI-RADS分级是从影像学角度根据肿块的边缘、光滑度、性状、密度、血流等方面综合描述肿瘤，一共分为7级，从0-6级。
有4A、4B、4C三种等级，显示乳腺结节4级的话，其恶性的可能性为2%-95%，具体是哪种等级的，需要结合钼靶或者活检来明确。
01乳腺结节4级分级4A是低度怀疑恶变的可能性，概率大概为2%-10%，一般活检或者病理检测都为良性，可以常规随访或6个月后复查；
而4B是中度怀疑恶变的可能性，恶变的概率大概为10%-50%，需要结合病理结果和影像检查来判断，若两者相符且病理结果显示如乳腺纤维瘤、脂肪坏死及肉芽肿病变等可进行观察，如果穿刺病理诊断结果为乳头状瘤不典型增生，则需要进一步做活检明确；
对于4C级的患者来讲，则怀疑是高度恶变的可能性，恶变的概率达到50%-95%，实性肿块的恶性表现不超过三项，尚不具备5级那样的曲型恶性的特点。
这类的病理结果一般是恶性的。
此类肿块包膜边界不清，形态不规则，也有可能出现微小的钙化现象但是也不能完全肯定，需要结合患者的情况做进一步的检查。
乳腺结节4级是比较严重的一种情况，可以说要考虑恶性病变的可能性了，但是需要做活检来进行明确的诊断。
02如何活检乳腺结节的活检方法包括真空辅助活检系统（俗称乳腺微创手术，如麦默通旋切术）、粗针穿刺活检术、开放肿物切除活检术。
超声或乳腺X线定位引导
超声或乳腺X线定位引导的真空辅助活检系统能够获得足够的病理组织，对良、恶性肿瘤的定位、切除可以一次性完成，是集诊断和治疗为一体的方法，诊断更具准确性和可靠性，在临床广泛应用。
粗针穿刺活检
粗针穿刺活检对乳腺肿块活组织检查的成功率为94%，其中对＜1.0cm乳腺肿块活组织检查的成功率略为下降。
粗针穿刺活检不能预防开放手术，因为肿块可疑或标本不足，或不典型增生，仍有近1/5的患者需要手术活组织检查。
开放肿物切除活检术
开放肿物切除活检术适用于肿物较大者，相对不适用于小结节。因此建议对于小肿瘤（乳腺结节）的活组织检查应选择真空辅助活检系统。
此外，这里要提醒大家远离常见的误区和错误做法，如美容院的按摩推拿、舒经通络、秘方精油等；局部针刺、热疗、药敷
总的来说，乳腺结节绝大部分都是良性的，可以随访观察为主，要用正常的心态来面对，如不能排除恶性可能，应进一步检查评估结节的性质，再决定是否行手术或穿刺活检。切勿病急乱投医。
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