术后24小时内——活动手指、握拳、腕部运动。
术后1-3天——增加进行肘关节的屈伸运动,逐渐过渡到肩关节的前屈(30°)后伸(15°)活动。但手术后最初的48小时内肩关节制动,特别是肩关节的外展和上举运动。可使用健身球、健身圈等辅助手指活动。
术后4-7天——患肢可做屈肘过胸活动(患肢肘部前屈过胸,患侧手掌触及对侧肩膀)。用患肢洗脸、刷牙、进食,摸同侧耳朵等活动。
术后7-10天——可以开始进行肩关节的小范围活动,但10天内(一般指拔管前)肩关节避免外展。
术后10-14天(待拆线、拔管后)——开始进行肩关节的大范围活动,上举、旋转、外展等活动如:
(1)患肢抬高运动:患肢屈肘过胸触及对侧肩部,用健侧肢体帮助患肢抬高逐渐至肩平;
(2)爬墙运动:面对墙壁,患肢向前伸直,触及墙壁,手指沿着墙壁逐渐向上爬,每天在墙上做一标记,直至患肢能完全上举,过头顶触及对侧耳朵。
(3)旋转运动:以患肢肩关节为轴心,做旋转运动。
(4)还可做滑绳、用患肢梳头等运动。
注意——活动循序渐进,每天至少3-4次,每次至少20-30分钟。活动量及活动内容视病情而定,以不劳累为宜。
注意——为避免患肢水肿:患肢不要提重物,不要挤压患肢(如量血压、扎止血带静脉输液等);带戒指、手表、手镯等尽量宽松;睡觉时用枕头将患者抬高。如患肢发生水肿后,要抬高患肢,自肢体的远端向近端用一定压力推移按摩,每日3次,每次15分钟。
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