年12月22日，美国威立旗下《癌症医学》在线发表医院黄乃思、司婧、杨犇龙、全晨莲、陈嘉健、吴炅等学者的研究报告，调查了乳腺导管原位癌患者保乳疗法腋窝淋巴结评估的变迁，并确定了腋窝评估的临床病理预测因素。
该研究对～年在医院接受保乳疗法治疗的乳腺导管原位癌患者进行了回顾分析，将患者分为三组：前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫、未评估，进行单因素和多因素逻辑回归分析以确定腋窝评估的预测因素。
结果共分析了例患者，其中例行前哨淋巴结活检、15例行腋窝淋巴结清扫术。腋窝评估率由～年33.0%增加至～年53.8%（P0.），而根据最终病理结果，无淋巴结转移患者。
根据多因素分析：
高分级肿瘤与低分级肿瘤相比，腋窝评估率较高（比值比：4.，95%置信区间：1.～13.59，P=0.）
切除活检与其他活检方法相比，腋窝评估率较低（比值比：0.，95%置信区间：0.～0.，P=0.）
根据～年接受治疗患者亚组分析，腋窝淋巴结评估的独立预测因素包括：
高分级肿瘤（比值比：5.，95%置信区间：1.～21.39，P=0.）
可触及肿块（比值比：2.，95%置信区间：1.～6.，P=0.）
虽然腋窝淋巴结清扫显著减少，并且前哨淋巴结活检可能过度使用，但是未见腋窝淋巴结转移，因此有理由对这些患者免去腋窝评估。
因此，腋窝评估的独立预测因素包括高分级肿瘤、可触及肿块和活检方法。对于可疑乳腺导管原位癌病变进行切除活检，可能排除病变浸润成分，有助避免腋窝手术。
CancerMed.Dec22.[Epubaheadofprint]
Trendsandclinicopathologicalpredictorsofaxillaryevaluationinductalcarcinomainsitupatientstreatedwithbreast-conservingtherapy.
HuangNS,SiJ,YangBL,QuanCL,ChenJJ,WuJ.
FudanUniversityShanghaiCancerCenter,Shanghai,China;FudanUniversityShanghaiMedicalCollege,Shanghai,China;CollaborativeInnovationCenterforCancerMedicine,Shanghai,China.
Theaimofthisstudywastoinvestigatethetrendsofaxillarylymphnodeevaluationinductalcarcinomainsitu(DCIS)patientstreatedwithbreast-conservingtherapy(BCT)andtoidentifytheclinicopathologicalpredictorsofaxillaryevaluation.DCISpatientstreatedwithBCTin-atourinstitutewereretrospectivelyincludedintheanalysis.Patientswerecategorizedintothreegroups:sentinellymphnodebiopsy(SLNB),axillarylymphnodedissection(ALND),andnon-evaluation.Univariateandmultivariatelogisticregressionanalyseswereperformedtoidentifyfactorsthatpredictedaxillaryevaluation.Atotalofpatientswereidentified,amongwhomunderwentSLNB,and15underwentALND.Theproportionofpatientswhounderwentaxillaryevaluationincreasedfrom33.0%in-to53.8%in-(P0.),however,nopatientshadlymphnodemetastasisbasedonfinalpathology.Inmultivariateanalysis,high-gradetumorfavoredaxillaryevaluation(OR=4.,95%CI:1.-13.,P=0.);whileexcisionbiopsyfavorednoaxillaryevaluation北京哪有专业治疗白癜风的医院北京中科医院怎么样
