医院乳腺外科主任医师钟晓捷(左)和《老年健康之声》主持人余萍(右)、奕淮(中)
医院乳腺外科主任医师钟晓捷(右)和《老年健康之声》主持人余萍(左)
专家简介钟晓捷,主任医师,毕业于中山医科大学。医院乳腺外科主任,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员,海南省抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员,海南省医师协会乳腺外科分会主任委员。在海南省内率先推广乳腺癌前哨淋巴结活检技术、乳腺微创手术技术以及乳腺癌乳房重建术。
擅长治疗乳腺增生、乳头溢液、乳腺纤维肿瘤、导管内乳头状病等良性疾病,在乳腺癌的早期发现、早期诊断方面经验丰富,在治疗乳腺癌方面,紧跟国际趋势,根据病人实际情况采用改良治疗术、保乳术、乳腺癌术后一期、二期重建术等不同方式。
擅长乳腺癌的综合治疗、晚期乳腺癌的化学治疗、分子靶向治疗及内分泌治疗。在临床工作中善于针对临床疑难问题进行科学探索,并擅长运用最新研究成果指导临床工作,实施最佳个体化治疗方案。
乳腺癌的5个治疗方法
1、手术治疗手术是乳腺癌的主要治疗方法之一,尤其是病灶仍限于局部或区域淋巴结者,首选的治疗方法就是手术。对可治愈的乳腺癌,手术治疗应达到局部及区域淋巴结最大程度的控制,以提高治愈率、生存率,在此基础上考虑外形及功能越接近正常越好。部分早期乳腺癌根据病理类型、基因检测结果的不同,有的仅需要接受手术和内分泌治疗。常用的手术方式有乳腺癌改良根治术、保留乳房的乳腺癌根治术、前哨淋巴结活检、乳房重建手术等。
2、化学治疗乳腺癌属于实体瘤中对化疗最有效的肿瘤之一。化疗作为早期乳腺癌术后的辅助治疗,可显著提高生存率,甚至达到治愈;也可作为手术前的新辅助治疗,降低肿瘤的分期,为手术提供条件。化疗分为单一药物化疗和联合药物化疗,单一药物的平均有效率约为20%~30%,联合化疗则可以明显地提高疗效,并不增加毒性。晚期乳腺癌联合化疗的有效率约为30%~80%,可使生存期延长,完全缓解者中位生存期可达2年以上,但大多数晚期患者最终会产生耐药性。
3、放射治疗近年来,随着放射设备和技术的改进,以及放射生物学研究的进展,放射治疗不仅可使局部靶区获较高剂量的射线,而且对周围正常组织损伤较少。对于接受保乳手术的患者,术后辅助放疗可以降低乳腺癌的局部复发率,提高患者生存率;对于接受全乳切除,有高危复发风险的患者,放疗能使患者5年局部-区域复发率降低到原来的1/4~1/3。目前放射治疗正成为乳腺癌局部治疗的重要手段之一。
4、内分泌治疗内分泌治疗包括药物和手术两种方法,疗效与患者内分泌功能状态无关,但与激素受体情况及肿瘤细胞的分化有关。用于治疗的药物有抗雌激素药物、雌激素合成抑制剂等。内分泌药物治疗是激素受体阳性乳腺癌治疗的基本治疗手段之一,具有至关重要的作用。大量研究证实,辅助内分治疗能明显降低HR阳性乳腺癌患者的复发率及死亡率,延长总生存期。年轻的高危乳腺癌患者可采用内分泌TAM或AI联合卵巢去势药物,以进一步去除体内雌激素的来源。
5、靶向治疗对于HER2阳性乳腺癌,在早期患者的辅助治疗中,靶向药物如曲妥珠单抗及帕托珠单抗联合标准化疗显著降低了复发率,提高了无病生存率及总生存率;在晚期转移性乳腺癌,曲妥珠单抗单药或联合辅助化疗同样能改善患者缓解率,延长生存期。国内外指南均建议曲妥珠单抗作为HER2过表达乳腺癌的标准治疗方案。同时,多项HER2阳性乳腺癌的新辅助化疗临床研究一致认为,曲妥珠单抗联合新辅助化疗能明显提高患者病理完全缓解(PCR),具有更佳的临床获益。
本期主要内容(3月27日)一、《爷爷奶奶要知道》:海口累计接种新冠疫苗80.18万剂次全面铺开60岁及以上老年人接种
二、《