乳腺肿瘤的防治
年1月9日上午9点00分，以“乳腺肿瘤的防治”为主题的健康知识讲座在长寿邻里分中心二楼的健康交流厅开讲。本期讲医院的主任医师李喆主讲，该讲座向社区居民们科普了乳腺肿瘤防治的知识。这次讲座吸引了三十多位社区居民的到场参与。
一、乳腺癌的易患因素
●哪些女性是高危人群？哪些乳房是“危房”？
1、家族遗传
?母亲在绝经前曾患双侧乳腺癌的，女儿患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍
?乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄约比普通人提早10年左右
?姐妹当中有患乳腺癌的女性，危险性为常人的3倍
2、三高饮食和过度肥胖
?腰部以上特别肥胖和腰围与臀围相近者属于乳腺癌高危人群
3、月经因素--雌激素暴露时间过长
?月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者
?月经周期短，持续时间长，月经持续天数大于7天的要比小于5天的危险性大
?绝经后雌激素水平高或采用雌激素替代治疗
?月经初潮年龄小于12岁与大于17岁相比，乳腺癌发生的相对危险增加2.2倍
?闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳腺癌的危险性增加1倍
4、不良的孕产史
?反复流产?不生育?不哺乳?生育过晚?口服避孕药
①第一胎的生育年龄大于35岁，未生育、或产后未哺乳
②初次分娩前曾有过3次以上人工流产或18岁以前做人工流产
③在25岁以前口服避孕药达6年以上者，危险性要比正常人高5倍
④未生育的妇女口服避孕药，发生乳腺癌的危险性也比正常人高
5、情志失调--性生活质量差、情绪抑郁
?精神创伤、情绪压抑、个性抑郁、脾气不好、爱生闷气的妇女
?内向、精神长期抑郁、早期生活不幸福是导致癌症的重要因素
?年轻女性面临激烈的竞争压力，精神长期处于应激紧张状态，导致情绪上的不稳定、不平和。这些精神因素与不良生活工作方式加在一起对乳房造成进一步的伤害；知识女性更易患癌
6、时尚的生活习惯
?抽烟、酗酒、染发、流行的SPA精油丰胸、缺乏锻炼等生活方式是乳腺疾病不断攀升的重要因素
?每日酒精摄取量小于12.5克的女性患乳腺癌的机率比不喝酒的女性增加10%，大于12.5克患乳腺癌的危险性较滴酒不沾者高出41％。
7、乳腺增生性疾病
(hyperplasticdiseaseofbreast）
?正常乳腺细胞在过剩的雌激素刺激下经历以下的过程转化为乳腺癌细胞，即正常→增生→非典型增生→原位癌→浸润癌。而非典型增生是从良性到恶变的中间站，是由量变到质变的关键点，因此，非典型增生是一种临界性病变，又称为“癌前病变”。这类增生发生乳腺癌的危险性明显增加,大约是普通人群的3.5~5.0倍。
二、乳腺癌的生活预防
1、健康的生活方式2、日常饮食上预防
?绝经前妇女早晚一杯牛奶（晚上可以用酸奶替代）。?每天3杯白开水或者5杯绿茶。?保持每天食用豆制品，但不能过量。?平时多吃新鲜蔬果，如花菜、西兰花甘蓝、卷心菜等十字花科蔬菜，多吃胡萝卜和西红柿等富含胡萝卜素的橘红色果蔬。?日常要降低食盐摄入，3-5克?限制高热量、高脂肪、粗粮细粮搭配食用，红薯最佳。?可以把坚果、种子类食品作为零食，可以补硒。坚持每周吃一次海带，调节垂体促性腺激素分泌。3、乳房最爱的食物
?大豆
①大豆和由大豆加工而成的食品中含有异黄酮，这种植物雌激素能够降低女性体内的雌激素水平，双向调节。②建议每天吃一餐含有大豆的食品，比如豆腐、豆浆等，将会对乳房健康十分有益，但量不宜超过50克。?海带①海带不仅有美容、美发、瘦身等保健作用，还能辅助治疗乳腺增生。②海带之所以具有缓解乳腺增生的作用，是由于其中含有大量的碘，可促使卵巢滤泡黄体化，使内分泌失调得到调整，降低女性患乳腺增生的风险。4、抗癌水果排行榜?猕猴桃→?山楂→?杏→?梨→?橘子→?大红枣→?草莓→?苹果→?无花果→?菱角→?荸荠→?核桃→?薜荔果→?葵花籽→?莲子→?百合→?香蕉→?罗汉果5、抗癌蔬菜效果排行榜?熟甘薯98.7%→?生甘薯94.4%→?芦笋93.7%→?花椰菜92.8%→?卷心菜91.4→?菜花90.8%→?欧芹83.7%→?茄子皮74%→?甜椒55.5%→?胡萝卜46.5%→?金花菜37.6%→?苤蓝34.7%→?荠菜32.4%→?芥菜32.4%→?雪里红29.8%→?番茄23.8%→?大葱16.3%→?大蒜15.9%→?黄瓜14.3%→?大白菜7.4%6、为了乳房健康应该少吃
?盐和其他含钠元素量高的食物，会让女性体内保持更多的体液，增加乳房不适。因此，女性应尽量吃一些含盐量较低的食品?少吃罐头和较咸的熟食品。快餐食品往往含盐也较高。而且快餐中的油炸食物含热量极高，会加速体内雌激素生成，使乳腺增生更严重，也应当尽量少吃。?过量摄入咖啡、可乐等刺激性饮料，容易增加乳房组织的体液，加重乳房的肿胀感，使乳房感到不舒适?每天喝4杯以上的咖啡，可使绝经者的乳腺癌发病率增加6％，若有乳腺癌家族基因突变情况，可使乳腺癌的发病率增加69％?不仅摄入热量过多，同时也会摄入更多的胆固醇，胆固醇会刺激人体分泌更多的荷尔蒙，而绝大多数乳房肿块都是与荷尔蒙分泌相关的?肉类富含脂肪，脂肪也最容易蓄积脂溶性的环境污染物如二噁英、塑化剂、六六六、多氯联苯等，这些难以分解的环境污染物都属于环境雌激素，也会增加罹患癌症如乳腺癌的风险7、为了乳房健康尽量不吃
?性激素类药物?甾体雌性激素：雌二醇、炔雌醇?非甾体雌性激素：己烯雌酚
?抗雌激素类药物：氯米芬、他莫昔芬、雷洛昔芬
?孕激素类药物：黄体酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、左炔诺孕酮、醋酸甲地孕酮、米非司酮
?含有外源性雌激素的抗衰老、养颜美容的保健品如雪蛤、胎盘、蜂王浆等富含动物性雌激素?花粉、胶原蛋白口服液等含有植物性雌激素，往往添加了雌激素成分?很多宣称美白皮肤、增加皮肤弹性的护肤品很多也偷偷加了雌激素，雌激素分子小，很容易透过皮肤吸收，用的时间和量越多，癌症增加的风险就越大?有些洗护产品和化妆品添加了邻苯二甲酸二乙酯一种香料溶剂，能增加发质的柔顺感。但这种物质能通过呼吸系统和皮肤进入体内，发挥类似雌激素的作用，干扰女性内分泌系统 三、哪些异常表现提示乳腺癌？●乳腺癌最典型的症状：无痛性、进行性增大的、乳房肿块四、乳腺常用检查方法及合理选择●按乳腺癌筛查及早诊早治指南要求：
1、自查：20岁以后每月检查一次；
2、体检：20～29岁每三年一次，30岁以后每年一次。
3、超声：35岁以后每年一次乳腺超声，40岁以上每2年检查一次。
4、钼靶：35岁以上普通人群2年一次；大于40岁，每年一次；60岁以后可隔2～3年一次。
●乳腺自查1、最佳时间：绝经前月经来潮后7~9天；绝经后每一天；
2、最佳地点：浴室洗澡过程中最佳
3、避免两个误区：过度焦虑得过且过。
居民们都很认真地聆听，并记录下李主任课中的重点。课后还纷纷向李主任咨询。居民们纷纷表示通过这次的健康讲座，对乳腺肿瘤的防治有了更新的认识，对自身和家人的身体健康都有很大的帮助。
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