导读：
再忙，也坚持发更多原创作品，告诉更多更忙碌的人们，关爱自己的身体，什么时候开始都不晚，但要落在实处。财富与健康，你更器重谁？酒和胃，酒精考验的胃，你经受得住考验？关爱家人就是拥有一副好身板。套用吴京《战狼》的一段话：有一天，你辉煌了，一定要有个好身体，才能享受人生。有一天，你落魄了，还得有个好身体，才能东山再起！人出名，说啥都有道理。我们见到太多患上癌症的朋友，生活从此改变。都说，沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春。如果改变，再早一点就更好了。我想告诉那些还没有改变的人们。我们接触到的触目惊心的病例。从他们的经历中得到的启发与警醒。
开启新旅程
生命由一段又一段的旅程衔接而成，在每段旅程中，都能发现不一样的风景，只要积极面对，总有一款适合您，希望癌友，自强不息，一路前行，有好医生陪你前行，关爱身体，任何时候开始，都不算晚，总有个时间，可以启程。
医不贵能愈病，而贵能愈难病；病不贵能延医，而贵能延真医。夫天下事，我能之，人亦能之，非难事也；天下病，我能愈之，人亦能愈之，非难病也。惟其事之难也，斯非常人可知；病之难也，斯非常医所能疗，故必有非常之人，而后可为非常之事；必有非常之医，而后可疗非常之病。
张景岳明代
生活，如果是一朵花，我想，她一定不如牡丹那么雍容华贵，不如玉兰那么纤尘不染，更不会如桃花那么多情浪漫。生活，如果真是一朵花，它应该是一朵玫瑰花。因为玫瑰有花也有刺，这，正是生活的滋味。正如哲人所言，生活如果一帆风顺，那么生活将索然无味。只有经历过磨难的生活才是真正的生活。
有时候生活不那么尽如人意
自强以不息
为摆脱
病魔
做个决定
01
空白
时光倒流到两年前，那年，鬻（yu）医院体检，彩超发现，右乳占位性病变，进行穿插活检检查之后，病理明确乳腺癌。她的医生评估病情后，肝脏CT没有异常，给鬻女士做了右乳房切除，腋窝淋巴结清扫术，术后恢复良好。根据病理结果，不需要化疗，鬻女士医从性非常好，医院体检复查。原以为病魔就这样与鬻女士渐行渐远了..........
爪牙
病魔的
02
再次来袭
空白
今年10月的一天，鬻女士按照惯例，医院复查，肝脏超声造影示：肝右叶占位，于14秒开始出现完全均匀增强；肝右叶占位于27秒开始回声迅速降低，呈低增强。周围肝组织回声增强。延迟相肝右叶呈低增强，肝组织回声缓慢降低。于是鬻女士就因为肝脏占位来到消化系肿瘤外科住院治疗。
再次决定
此刻
03
空白
全腹部CT平扫及增强提示：肝脏占位性病变。PET-CT提示肝脏转移癌，无其他明显转移灶。给鬻女士完善了术前检查，排除了其他癌灶转移到肝脏以及肝脏原发肿瘤，考虑为乳腺癌肝转移。
胃镜报告示：胃底腺息肉，慢性胃炎。
病理报告
肠镜报告示：慢性结直肠炎。
病理报告
肝癌的生物学特点分为两类：原发和继发。原发性肿瘤来源于肝脏自身。肝细胞癌是最为常见的原发肝癌。继发性，也叫做转移性肝癌，来源于体内其他脏器，转移至肝脏。
原发性肝癌常见的致病因素为肝炎、肝硬化、黄曲霉素，而鬻女士查输血前筛查结果表明她无肝炎病史，因此考虑其肝脏病灶为转移癌。最为常见的肝转移癌为大肠癌肝转移，即来源于结直肠的癌细胞经血流转移至肝脏形成的转移癌。在转移性肝癌中，原发灶以胃肠道癌肿最多，约60%的胃肠道恶性肿瘤可发生肝脏转移，其次为乳腺癌，约35%。而鬻女士为乳腺癌肝脏转移，在充分评估了病情后，刘福坤教授、姚学权主任决定先给鬻女士行手术切除转移灶，术后根据病理报告再辅助以化疗综合治疗以达到最佳治疗效果。
针对肝脏占位，开展了围手术期检查，很快完成，无明显的手术禁忌症，于是我们给鬻女士行肝脏转移癌切除术，术中经超声探查，肝脏仅有一个转移灶，于是行转移癌切除术。
术后病理报告
前几天，是阳光明媚的日子一段时光，鬻女士特别高兴，来与我们告别了，感谢我们用心在治疗，我们也负责任地告诉她，要定期回来看看我们。回去修整一小段时间，再来治疗。她说：一定，一定，听医生的。
乳腺和肝脏，两个看似无关的器官，实际上存在无数千丝万缕的联系。乳腺癌转移至肝脏并不等同于肝癌，正像转移至肺、脑、骨、腹膜的癌也不同于原发的肺癌、脑瘤、骨肉瘤及腹膜恶性肿瘤。转移癌就像一个种子，定植在相隔甚远的器官，但仍保留其原发癌的特性，所以原发性肝癌与乳腺癌肝转移是完全不同的两个癌。
乳腺癌是各种实体肿瘤中对药物治疗最有效，其预后也是较好的，即使转移至肝、肺、骨等处也是如此，较之其他器官原发癌发生转移的均为佳。乳腺癌肝转移治疗手术后缓解率比较其他肿瘤要高，是否有效，患者的一般状况，以及体内是否有他处转移灶及其程度。因此早发现，定期随访就显得非常重要，有的患者依从性不好，术后不按时复查，疏忽大意，会酿成大错。需要观察，才能渐行渐远。
认识
中医的
04
肝脏
与乳房
肝位于腹部，横膈之下，右胁下而稍偏左。肝主疏泄，调畅气机，体阴而用阳。在正常情况下，肝就是依其条达疏泄之性来保证其本身和其他脏腑的正常活动的。《素问〃灵兰秘典论》说：“肝者将军之官，谋虑出焉”。肝疏泄正常，气机调达，则精神畅悦，疏泄失其常度则引起神志方面的改变，反过来，任何情志的刺激则都可导致肝气的郁结和逆乱，二者互为因果。同时，由于气机郁滞，常可引起血行受阻，气滞血瘀，或为气血逆乱。《素问〃生气通天论》说：“大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥。”临床所见肝气郁结者多有两胁胀痛、胸闷不畅，而妇女则有月经不调等现象，都说明肝的疏泄作用与气血运行的关系。
中医学关于乳腺癌的病因包括内因和外因两方面。《黄帝内经.九针论篇曰：“四时八风之客于经络之中，为瘤病也。”提出了六淫外邪停留经络而成瘤病的病理机制，特别是乳腺肿瘤，多因肝经不通，外邪侵袭所致。《诸病源候论曰：“有下于乳者，其经虚，为风寒气客之，则血涩结??，结核如石。”亦明确指出外界因素邪气致病的病理机制。外邪乘虚入内，结聚于乳络，阻塞经络，气血运行不畅，瘀血内停，痰浊内生，乳癌乃成。中医学对乳腺癌与精神因素的因果关系也早有认识。认为七情，即“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”等精神状态异常，可致气血运行失常，脏腑功能失调。《外科正宗》曰：“乳岩由于忧思郁结，所愿不遂，肝脾气逆，以致经络阻塞，结积成核。”因妇女乳头属肝，乳房属胃，脾胃互为表里，忧思郁怒则肝脾两伤，肝失疏泻，气郁化火，脾失健运，痰浊内生，以致痰热搏结，经络痞塞，阻滞日久，结滞乳中或气机郁久化火成毒，以致热毒壅盛，瘀毒内结而成本病。中医学也高度重视饮食因素与乳腺癌发生的相关性。饮食厚味损伤脾胃，运化失司，酿痰生热，以致经络不通，气血不行，气滞、痰凝、血瘀等病理产物滞于乳络而为病。
中医认为肝失疏泄则气机失调，可致气滞血虚，加上外感六淫邪气则导致邪气客于经络，则可导致乳腺癌的发生。而乳腺癌转移到肝又如何用中医理论来解释呢？先从西医的角度来分析，肝脏血液循环丰富，因此乳腺癌肝转移最有可能的途径就是血行转移，即癌细胞通过血液循环转移到肝脏。
那在中医上能不能这样解释乳腺癌肝转移呢？中医认为乳腺癌的病机为邪毒内陷，气血瘀滞。痰拧，瘀血等导致气血运行不畅，反致肝失疏泄，肝脏生理功能失常，而邪气此时侵及已虚之机体，发病从而导致肝癌。中医认识疾病是通过整体观念和辨证论治相结合的，只要你能用中医的理论解释清楚，就能够这样认为了。以上仅仅是我个人的观点而已，正确与否还有待各位斟酌。
也许来日方长
还有人来人往
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