病历卡
**慧
基本信息:本人,女,28岁,广东省深圳市,未婚,月经紊乱
量少
色深
血块暗红,白带白色,乳腺增生,体态瘦、性格外向,偶尔失眠,偶尔叹气或者心情差,眼眶周围发黑,淡白舌
白苔,头发黄、稀疏、干枯,黑眼圈,白天出汗多,无痰
痰少,便秘
大便变细
大便粘腻,小便正常。
最想解决的疾病:乳腺增生右乳有结节。
同时所患疾病:有些上热下冷症状,但是不是特别严重,晚上盖被子盖的严能热出汗,不盖严又觉得凉的很,一运动或者吃饭容易浑身出汗(主要是上半身出汗),屁股比腿部更凉。肠胃不是特别好,吃刺激的食物如火锅,晚上一定闹肚子跑厕所,不过不疼。
需要补充的问题:乳房胀痛
头皮痒
结节
皮肤发黄
雀斑
快感缺乏。
医院的诊断结果和治疗用药情况:双乳乳腺增生,右乳有5mm结节,在吃大黄?虫片。
现在的治疗和用药情况:大黄?虫片非月经期间一日两次,一次两片。
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回复
建议:通乳散结胶囊,加减龙骨汤。
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