核保百科乳腺结节

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乳腺结节核保

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什么是乳腺结节

乳腺结节,是一种体积较小的乳腺肿块,它不是疾病本身,仅是一种症状,常见于乳腺增生及乳腺肿瘤性疾病,包括乳腺良性肿瘤以及乳腺恶性肿瘤。绝大部分乳腺结节为良性,定期观察即可。

乳腺结节的形成原因:病因比较多,属于综合性的,具体包括以下几点:1、激素水平紊乱,2、压力及情绪变化,比如爱发脾气、生闷气,3、不良习惯,如熬夜、爱吃辛辣刺激食物。有研究表明,对于经常熬夜、日夜颠倒、压力大的职场女性而言,她们患乳腺疾病风险要高于正常人群。

如何预防乳腺结节:1、定期随访,乳腺触诊、彩超、钼靶等检查,2、保持乐观轻松的心情、良好生活习惯、健康饮食,3、加强体格锻炼、提升免疫力。

结节良恶性质鉴别

判定乳腺结节良恶性的一个重要工具:就是美国放射学会(ACR)创立的BI-RADS分类评价标准,一般分为0-6级,一般级别越高,恶性可能性越大。(见下图)

除了BI-RADS分级,还可以从结节的形态、边缘是否平整、回声、有无钙化、血供情况、有无淋巴结肿大的等几方面综合评估。

乳腺结节核保知识

根据每个人的具体病情,明确病因结合乳腺彩超、钼靶检查报告、治疗情况以及年龄、家族史、结节数量大小、形态质地、生长速度、周围血流及有无淋巴结肿大等多因素综合评估。

投保所需资料:1、包含病历首页、出入院记录、各种检查化验单包括BI-RADS、病理报告单等完整住院病历;2、门诊随诊病历及检查化验报告单等。(提供资料越详细对出具结论速度越有利)。

常见的核保结论:1、年金险:通常标保。2、寿险:根据客户病情不同,可能有标保、延期、拒保几种结论。3、重疾险:根据客户病情不同,可能有标保、延期、特约、拒保几种结论。4、医疗险:根据客观病情不同,可标保、延期、特约、拒保几种结论。

(以上仅供参考,实际结论须以专业核保结论为准)

案例解析

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王女士,35岁,投保我司金福优享终身寿险、附加金福优享提前给付重大疾病保险各10份、安享百万1份,如实告知其去年体检右侧乳腺结节3级,提供资料显示今年11月彩超复查右侧结节无明显增大,边界清晰,性质无恶化,BI-RADS检查仍为3级。

考虑本案被保人右乳结节情况趋于稳定,且无周围淋巴组织肿大、无明显恶性倾向,最终金福优享寿险标保、附加金福优享重大疾病和安享百万做除外乳腺疾病责任处理。

(以上仅供参考,实际核保意见根据客户具体情况不同存有差异,请以公司最终核保结论为准)

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