在日常门诊过程中，时常会遇到双肺多发结节的结友。有些结友的结节之中不单只有磨玻璃结节，还有实性结节与之混杂的情况。有些没有接触到我科普信息的结友，就会有着巨大的心理压力。若是像今天这位结友还曾遇到过乳腺恶性肿瘤，那更是让心中无比焦虑。
我想说的是，这个时候我们更不能着急，更要冷静面对。双肺多发结节虽然听起来很吓人，但实际治疗的过程中与单发差异并不会很大；若是选择合适时机一网打尽，那治愈率和单发是一样的。所以我总是在说多发结节治疗过程中要做到“稳准狠”，“稳”方能寻找时机，治病治心；“准”方能最优手术，保护未来；“狠”方能一网打尽，不留后患。
但是，多发结节很多时候我们要针对每个结节来进行具体情况具体分析（前两天我分享的一个双肺多发多结节的结友治愈，就是个很好的例子）。首先判断结节的具体“属性”，良性的？恶性的？如果是恶性的是需要合适的治疗指征，才会进行治疗。所以若是“属性”都是良性的，何惧之有？
好像今天这位结友，双肺多发结节，在检查报告中有6mm的磨玻璃结节，有5mm的实性结节，听起来都比较吓人，但是这些结节明显都是良性的，那个“最大”的实性结节，纤维灶，后期不用管（具体可以参考我肺癌真相中关于CT报告的讲解）；磨玻璃结节目前是原位初期，非常安全，不需要过早干预治疗。若是其尺寸长大2mm以上，做个小手术就处理了（5-10年内不会有问题）。
以下转自结友的网络
戴主任您好！
1、患者本人女，45岁，年6月确诊乳腺癌，行切除术，四期化疗，后期内分泌治疗。
2、年10月18日首次体检发现双肺多发微小结节，部分呈磨玻璃密度，大者位于右肺上叶尖段（im52），大小约6*5mm。
3、一般3—6个月复查一次。
4、最后一次检查是年9月25日，右肺尖非实性小结节，边界尚清，大小约5*5mm；余双肺多发实性小结节，大者位于右肺下叶前基低段，长径约5mm。
5、医院、昆明医科大学附属一院，医院的几位专家，一部分专家意见：现在属于原位癌，也可能是微浸润癌，建议手术切除，以免后期发展成浸润性癌，会影响更大。另一部分专家意见：已经有两年时间没有变化，说明比较惰性，尽量不要动它，而且目标较小，手术损伤会更大，现在定期观察，有变动了，再手术也来得及。
经过多方专家的会诊，最后的诊断建议结果让患者我感到更加纠结、焦虑。因为经历过一次癌症的痛苦不堪折磨，当时的乳腺结节就是一个2*4mm小结节，结果一年的时间突然变成20*19mm的大小恶性肿瘤，自己现在也觉醒，不想再因为自己的疏忽大意和就医的粗劣导致严重的后果。去年乳腺癌的经历还历历在目：75岁远在老家的母亲得知后，心急如焚血压一下升到，持续了几个月，电话里听说我化疗掉光头发，就泣不成声……
一直到我化疗结束，病情稳定老人才情绪得以缓解；家里还有个12岁未成年的孩子，在我医院治疗期间，只能寄托在班主任家里，孩子担心、恐惧、焦虑得天天晚上偷偷地哭着给爸爸打电话，让爸爸传达：妈妈一定好起来，妈妈一定要好起来……
想起这些我此时已经泪崩，我曾未成年父亲就因病离世，母亲含辛茹苦，我跟老公都是70后的农村孩子，老公也是位科研工作者，20多年来我们一步步努力打拼，前几年刚有了个稳定落脚之地，要开始有点起色，想为社会、为家庭、为孩子尽自己应尽的责任和义务，结果还没来得及就被癌症按倒在地，也拖累了整个家庭，我一时间感觉天崩地裂有点难以接受！
后来我努力调整，答应孩子：妈在家在！并给自己树立一个信念，我不能就这么倒下，我还没有完成我的责任和义务！不想让孩子再感受失去亲人的痛苦！
之前就对您戴主任如雷贯耳，近期又因北京一个乳腺癌病友姐妹被北大肿瘤误诊肺转移，后找到戴主任给予明确诊断回复，病友姐妹现在轻松愉悦、豁然开朗，病友们也都极力推荐我有问题就找戴主任！
所以我今天也怀揣着一颗纠结、焦虑、期待的心，恳请戴主任帮忙确诊一下，我这种情况到底是该怎么办对身体的获益最大？期待您在百忙之中的回复！也祝您身体健康！阖家幸福！跪谢！
结1
结2
我的回复：
都明显良性的，安心随访，半年一次。这个实性结节，纤维灶，良性的。
磨玻璃结节，原位初期，非常安全，不长大2mm不管，至少5-10，年不可能有危险。
