病例分析:
王某,女,45岁,年3月初因工作劳累,与家人生气,始感双侧乳房胀痛,时轻时重,医院诊治,经乳腺B超诊断为乳腺增生,服用中西药物效果不佳。现双侧乳房胀痛,尤以右侧疼痛难忍,月经来潮前疼痛加重,平常性情急躁,心烦易怒亦加重,睡眠多梦。舌质淡,边有齿痕,苔薄白,舌边尖红,脉弦细。
诊断:中医诊断:乳癖(肝郁痰凝,气血郁滞)。
西医诊断:乳腺增生。
处方:
当归10g,白芍15g,白术10g,茯苓15g,柴胡6g,香附12g,郁金12g,西茴10g,乌药10g,节菖蒲10g,枳壳10g,旱半夏10g,山甲10g,昆布10g,海藻10g,木香10g,元胡10g,公英15g,王不留行15g。30剂,水煎服。另配合外用贴敷膏剂,每天一次。
二诊:右侧乳房疼痛消失,结块亦明显减小。舌质淡暗,脉弦细,苔薄白。大便稍干,睡眠较差。上方白术改为生白术,加牙皂6g,桃仁10g,泽泻12g,合欢皮18g,龙牡各15g。继服20剂。
三诊:乳房疼痛消失,结块基本消失,无其它不适。舌质淡红,脉沉细。上方去龙牡,合欢皮,泽泻,桃仁。继服20剂,巩固疗效。
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