BēSTCARE菲梵粘连解压中心
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乳腺发生问题后表现：
乳房肿胀。
·乳房皮肤凹陷(看起来像橘子皮,被称为橘皮样改变)。
·乳房或乳头持续疼痛。
·乳头内陷。
·乳头或乳房皮肤发红、部分皮肤剥落或变厚。
·乳头出现溢液，溢出物中可能夹杂血液腋窝或锁骨处出现肿块。
乳腺超声
友情提示：B超显示边界不清，形态不规则，有血流信号，钙化，低回声，点状密集或者簇状密集钙化，淋巴结皮髓质消失等情况不要随便按摩，而是需要做进一步钼靶或穿刺检查。
据结节的影像学表现，用“B
-RADS”进行分类。
RADS的分类不同，提示乳腺结节的良、恶性程度，类别越高、恶性的可能性就越大。
乳腺结节RADS分级：
0级——评估不完全,需要进一步评估。
1级——阴性,无异常发现。
2级:——良性病变，建议每6-12个月随访。
3级:——可能良性病变,恶性比为0%-2%,建议3-6个月随访
4级——可疑恶性病变，恶性可能性2%-95%，建议活检。
4A——恶性可能性2%-10%
4B——恶性可能性10%-50%。
4C——恶性可能性50%-95%。
5级——高度怀疑恶性(恶性可能性95%),建议进行积极的治疗(活检或手术)。
6级——活检证实为恶性，但还未进行治疗。
乳腺纤维瘤的分类：
1:）1-3cm是比较常见的一种生长缓慢，好发于乳腺上限
2:）8cm-10cm多发于青春期，哺乳期，以及压力大群体，可在短时间内迅速增大
3:）10cm以上为巨型纤维腺瘤
乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位，近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。
菲梵健康粘连解压
北京团队
擀面杖本擀项目
乳腺增生和乳腺结节的区别
1:乳腺结节——属于乳腺局部病变，有良性结节和恶性结节之分，良性不必治疗，但需干预，而恶性则需通过手术、放化疗等方法予以治疗。
2:乳腺增生——主要以局部疼痛和乳腺肿块为主，且既不属于肿瘤，也不属于炎症，症状可随月经周期发生明显变化。
乳腺增生分类
1:单纯性小叶增生——好发于16~30岁左右，是乳腺增生早期病变阶段，用手触摸可发现乳房内有米粒样结节，结节可自由移动，病情较轻，容易被控制。
2:囊性小叶增生——和好发于18~25岁左右，主要以单个和多个散发性囊肿为症状表现，用手触摸可有结节感，以局部胀痛为主要症状，尤其是在月经前后症状表现更为突出。
3:腺性小叶增生——好发于30~45岁左右，其症状表现较为突出，以乳腺肿块为主要症状表现，小叶内导管、腺泡、纤维组织同时发生增生，局部有触痛感。
乳腺结节分类
1、周期性结节：如纤维囊性增生；
2、炎性包块：如乳腺炎引起的炎性包块；
3、肿瘤性结节：包括纤维腺瘤、分叶状肿瘤、乳管内乳头状瘤等良性肿瘤，以及乳腺癌、乳腺肉瘤等恶性肿瘤。
乳腺肿瘤形成原因
1：遗传因素——基因突变的遗传基因
2：情绪变化——发脾气生闷气，特别是经常与别人吵架，情绪波动较大的女性容易得。
3：生活习惯——经常熬夜加班抽烟喝酒，以及穿过紧的内衣等。
4：饮食习惯——经常吃炸鸡等含激素水平高的以及经常吃油炸油腻的食物，造成内分泌紊乱。
乳腺肿瘤分型
分型一
专业名称:Luminal型
俗称:两阳一阴型
关键指标结果:ER/PR阳性,HER2阴性,K67低表达(14%);
特点:是最常见的乳腺癌分型,“笨、钝、懒″,“破坏威力较弱。
治疗方式:可用内分泌治疗
分型二
专业名称:LuminalB型(该分型分为两种)
第一种关键指标结果:ER阳性,HER2(阴性),至少下面
种情况:K67高表达(≥14%),PR阴性或低表达;
治疗方式:可用内分泌治疗联合不联合化疗
第二种关键指标结果:ER阳性,HER-2阳性,Ki67/PR任
何表达;
治疗方式:化疗+内分泌治疗+靶向治疗
分型三
专业名称:HER2过表达型
俗称:两阴一阳型
关键指标结果:ER,PR,HER2过表达或增值;
特点:恶性程度较高,复发转移较早,预后较差,
但已经找到它的弱点一-HER2,可以对症下药。
治疗方式:可用靶向治疗、化疗
分型四
专业名称:三阴性
俗称:三阴性
关键指标结果:ER、PR缺失,HER2阴性;
特点:侵袭性高,预后较差
治疗方式:化疗是主要的治疗手段,部分BRCA突变的患者可以考虑靶向治疗
什么情况下可以做乳腺康复？
1:良性增生，在解压干预下控制不继续发展成结节。
2:部分良性纤维瘤在哺乳期内有机会改善
3:部分结节在安全分类内，遵医嘱可以进行康复解压，干预其不继续发展。
4:以上经过系统检查，确定可以进行康复的
乳腺问题发展过程
乳腺问题发展过程——颗粒——增生——结节—结节分类——纤维瘤——纤维瘤分类——乳腺癌
乳腺公益免费体验活动
公益乳腺活动内容：
1:免费手诊1次
2:免费胸部仪器探测1次
3:胸部单侧擀面杖体验1次
4:乳腺居家调理知识小课堂
5:活动日期：每月15
6:活动时间：9:30-11:30
??凡参加公益课，均可元购买胸部擀面杖+腋下淋巴梳理体验3次（30分钟）
乳腺问题在现代科学发达的今天，还是会令众多医生感到棘手，如果发现乳腺增生或是结节，尽早控制阻断，使其变小或控制不继续恶性发展即可，不必过于担心，保持好心情，减少熬夜。
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