白癜风诊疗规范 http://www.hhlsq.com/bdftp/tsry/m/125.html前几天，有一位朋友在评论中留言询问乳腺结节的形成原因和治疗方法。这个问题并不简单，为了方便理解，先跟大家讲一个以前的病例。病例概况：张女士，女，年5月初诊。主要症状：乳房双侧多处结节病灶，最大结节直径2cm。病史过程：张女士年第一次发现乳腺结节，当时单位体检发现其乳房双侧存在多处结节病灶，最大的结节直径达到2cm。医院建议立即进行手术切除，张女士当时26岁，担心手术会对乳腺造成伤害，影响之后的生活，所以决定通过口服抗生素等方法进行保守治疗。年，张女士的结节问题进一步发展，最大的结节直径增长至2.5cm，所用药物的副作用也对她的肝肾代谢功能造成了影响，故而来门诊寻求中医方法调治。辨证治疗：辨证：肝郁脾虚，痰气郁结治则：健脾疏肝，化瘀散结处方：健脾消结汤加减通过问诊，了解到张女士正处于事业上升期，平时工作压力很大，经常熬夜，精神状态一直不佳，食欲也不好。之后，综合脉诊和舌诊辨证，再结合张女士之前的治疗情况，发现她乳腺结节背后的根源是肝郁脾虚、痰气郁结，故而为其制定了健脾疏肝、化瘀散结的治疗原则，以常用方“健脾消结汤”为基础，加入具有疏肝作用的药材进行配伍。张女士来复诊时的现场复诊情况：2个月后，张女士来门诊复诊，自述明显感觉精神状态饱满了很多，乳腺原本触之即痛的现象也明显改善，经超声检查显示，她的乳腺结节直径已缩小至1.5cm。持续服药3个半月后，张女士的所有乳腺结节都已经被彻底消除了。乳腺结节因何产生？如何破解？主要病机：就中医的角度来看，乳腺结节当归属于“乳痹”范畴，其发病原因大部分与肝郁和痰瘀有关。肝主藏血，女性因生理变化的影响，本就容易打破气血平衡，而像张女士这样的白领女性，又经常因为工作压力的原因而休息不足，更使气血失和，影响肝脏的正常功能。此外，肝气疏泄与情志关系密切，肝气郁结很容易让人心情抑郁、多愁善感和烦躁易怒，这也是张女士精神状态一直不好的原因所在。肝脾同属中焦，共司气化，肝气郁滞，最易克乘脾土，引起脾脏亏虚，进而生湿生痰。乳房是肝经和脾胃大络循行之处，痰湿随经脉而走，积聚于此，形成乳腺结节。而脾虚则直接影响肠胃消化功能，造成张女士食欲不振的情况。治疗原则：故而，对于肝郁脾虚、痰气郁结造成的乳腺结节，要以疏肝健脾为原则治本，同时以化痰散结为原则治标，从而标本兼治，从根源上消除掉乳腺结节。在服药过程中，患者也需要注意以下几点，可以使治疗过程事半功倍：1、保持心情舒畅，及时排除积累的压力，维持一个良好的心态对肝脏的疏泄功能意义重大。2、尽量不要熬夜，保证睡眠时间和质量。3、少吃生冷、油腻、刺激类的食物，容易加重脾虚的症。
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