当一个女性得知自己有乳腺癌,第一时间感受到的是恐慌、不安、愤怒甚至是“拒绝”。而在年10月,被确诊为乳腺癌年逾四十的柳霞(化名)刚刚得知这一消息的时是非常震惊,她一开始拒绝接受手术,心里总想着“逃跑”。
所幸的是,柳霞遇医院乳腺外科团队。在这里,乳腺中心采取多学科协作(英文缩写MDT)方式,为在乳腺中心治疗的每一位乳腺癌患者“量身定制”乳腺癌治疗方案。
多学科会议"量身定制"治疗方案年4月,深圳市慢性病防治中心通报:年全市共报告新发恶性肿瘤病例例。其中,乳腺癌例,为深圳女性发病第一位的恶性肿瘤。
正因为乳腺癌严重影响深圳女性健康,医院乳腺中心主管、医院乳腺外科主管邝霭慧教授早在年5月起,就在医院乳腺中心引入多学科协作会议,在医院乳腺中心推动量身定制的符合国际标准的乳腺癌治疗。
医院乳腺中心主管、
医院乳腺外科主管邝霭慧教授
在乳腺中心就诊的每一位乳腺癌患者,都能获得来自乳腺外科、肿瘤科、放射科、病理科等科室的医生给出的综合治疗方案。“医院,新诊断的每一位乳腺癌患者,我们都会收集来自不同专科医生的观点,定期召开多学科协作治疗会议,保证为每一位乳腺癌病人提供符合国际标准和个体化的治疗方案。”医院乳腺中心副顾问医生郑爱秋介绍。
邝霭慧教授、许长峯医生和郑爱秋医生
在门诊一起讨论乳管镜的临床使用
从年5月起,该院乳腺中心开始每周举行一次乳腺癌多学科会议,至今已召开了超过场会议。“现今乳腺癌的治疗讲求以循证医学为基础,此外每个患者的临床状态也不一样,同一种治疗方案并不能套用于所有乳癌病人。多学科协作会议使乳腺癌治疗更规范,更个人化。”香港大学乳腺外科助理教授许长峯医生补充说。
乳腺中心举行乳腺癌多学科会议
“以病人为中心”的乳腺癌治疗“确诊后的第一周,乳腺中心的医生经常给我打电话,劝说我不要害怕,要积极面对疾病,尽早治疗。我先生也安慰我说‘生病不是你的错’。在他们的鼓励下,我终于不再逃避,鼓起勇气面对疾病,接受治疗。”回忆起那段经历,柳霞感触颇深。
年11月,通过多学科协作会议讨论,柳霞接受了肿瘤切除和乳房重建手术,术后又接受了化疗和放疗。如今3年过去了,她身体情况稳定,只需在家口服药物,医院复查一次即可。
乳腺中心医生团队查房
“手术后的日子里,到医院复诊,见到医生和护士们,我都非常感激。”柳霞说,从年4月起,她还成为了医院的一名义工,医院的志愿者服务。在年1月11日的新闻发布会上,患者柳霞与媒体记者分享了她的治疗经历,她希望用她的经历来鼓励同样患有乳腺癌的病友们。
80%乳腺癌疑似患者免于手术“乳腺癌的早诊断、早发现非常重要。”邝霭慧教授说,该院乳腺中心自年3月引入内地引进最先进的Hologic?X-线立体定位真空负压辅助微创活检仪(英文缩写SVAB)和中国内地首台Trident?标本摄片系统。
目前乳腺癌的早期诊断主要依靠钼靶普查。但问题在于,一旦通过钼靶检查发现乳腺癌疑似病例,较为传统的做法是对患者进行全身麻醉下的疑似钙化病变部位手术切除,然后再对切除组织进行活检。这意味着,患者“挨一刀”不可避免。
“但是微创活检设备在香港和欧美发达国家已是标准治疗,病人不需要开刀,只需在门诊通过微创的针刺活检就可以诊断病变部位是良性还是恶性。如果是良性,病人完全不用接受外科手术。”邝霭慧教授表示。
于是在年3月,医院在中国内地引进最先进的X线立体定位真空负压辅助微创活检仪,借助这一设备,医生在门诊就可以确定病变部位是良性还是恶性,并能发现早期乳腺癌。
医生在进行X线立体定位乳腺病变活检
根据许长峯助理教授的初步分析,微创活检仪引入至今的9个月里,医院乳腺中心已经实施了超过例的X线立体定位真空负压辅助微创活检术,超过80%的病例都是良性,这些病人都避免了不必要的外科手术。
进行微创活检时,病人只需俯卧在经过特殊设计的俯卧式活检床上,医生通过做一系列的钼靶摄片确定病变的位置,然后用活检针精确定位目标病变,并取得组织样本进行组织学诊断。组织样本收集后立即放在特殊的X线系统Trident?下进行检验,它能让医生当场确定活检取材是否准确和足够。
年逾四十的珍珍(化名)年年底在体检时被怀疑有乳腺癌,年1月在医院确诊为早期乳腺癌,接受了手术治疗和术后放疗。年7月,珍珍在定期复查时,乳腺又发现了疑似钙化点,医生通过微创活检,确诊这一疑似钙化点为良性病变,珍珍不需要再次手术。
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