在国内超声是最常见的乳腺疾病检查方法,在超声报告中一般会有BI-RADS分类。BI-RADS是指美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统(BreastImagingReportingandDataSystem)的缩写,目前临床使用的是版更新的BI-RADS分类,乳腺钼靶、超声检查和磁共振检查都有相应的分类标准。乳腺超声报告中将BI-RADS分为0-VI类:
1、0类:证据不足,超声检查未发现病变,需结合其他检查明确诊断;
2、Ⅰ类:正常乳腺,未见病变,也没有任何恶性征象,12个月复查超声;
3、Ⅱ类:良性病变,基本排除恶性,6-12个月复查超声;
4、Ⅲ类:良性病变,恶性可能<2%,3-6个月复查;
5、Ⅳ类:可疑恶性病变,4A:恶性可能2%~10%,需要活检,活检良性结果,6个月随访;4B:恶性可能性为10%~50活检;
7、Ⅵ类:指病理证实的恶性病变。
在体检和常规超声检查中,一般乳腺实性结节会诊断为3类病变,也是最常见的诊断分级,包括乳腺增生,腺病,纤维腺瘤等等,只有很少一部分结节会发生恶变;如果病变过大,或者备孕,建议手术切除,其他情况可短期随访。
参考文献:
1.D’OrsiC,SicklesEA,MendelsonEB,MorrisEA.BreastImagingReportingandDataSystem:ACRBI-RADSbreastimagingatlas.5thed.Reston,Va:AmericanCollegeofRadiology,.
2.MichaelsAY,BirdwellRL,ChungCS,FrostEP,GiessCS.AssessmentandManagementofChallengingBI-RADSCategory3MammographicLesions.Radiographics.Sep-Oct;36(5):-72.
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